Стоит ли сохранять пуповинную кровь? Что она может дать ребенку — и в каких случаях действительно помогает

Сразу после рождения ребенка врачи могут предложить собрать пуповинную кровь — несколько десятков миллилитров крови, которые остаются в плаценте и пуповине после их отделения. Одни родители называют ее «биологической страховкой» на будущее, другие считают дорогой услугой без доказанной пользы. Где правда? Рассказывает врач высшей квалификационной категории, педиатр, неонатолог, анестезиолог-реаниматолог и эксперт просветительского проекта о донорстве крови и плазмы «+Я» Денис Аксенов.

Что такое пуповинная кровь

Пуповинная кровь — это кровь, которая остается в пуповине и плаценте после рождения ребенка. Раньше ее относили к категории медицинских отходов и утилизировали вместе с плацентой. Но в 90-е годы было установлено, что пуповинная кровь представляет ценность для медицинской практики.

Главное богатство пуповинной крови — гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки. Они могут превращаться в клетки крови разных типов: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме пуповинной крови, такие клетки получают из костного мозга и периферической крови.

Независимо от источника, стволовые клетки можно использовать для трансплантации и помощи пациентам с тяжелыми патологиями крови и некоторыми другими заболеваниями.

Интересное по теме

Одноразовый орган, который дарит жизнь: гид по пуповине

Трансплантация — главное применение пуповинной крови

Пуповинная кровь может стать «лекарством» при разных заболеваниях: лейкемии, лимфоме, заболеваниях костного мозга, тяжелых наследственных нарушениях обмена веществ и иммунодефицитах. Когда кроветворная система пациента не справляется с производством клеток крови самостоятельно, трансплантация стволовых клеток донора поддерживает ее работу, сохраняет здоровье и жизнь.

Одно из ключевых преимуществ пуповинной крови перед костным мозгом — более низкий риск реакции «трансплантат против хозяина», опасного иммунологического осложнения, при котором донорские клетки атакуют организм реципиента.

Одно время пуповинная кровь считалась единственным источником стволовых клеток, которые можно пересадить не только самому донору или его близким родственникам, но и пациенту, с которым донор не связан семейным родством. Но чуть позже появились методики пересадки костного мозга, также подходящие для донора и реципиента, которые не являются близкими родственниками.

Курс НЭН Подготовиться к родам без паники 14 уроков о беременности, родах и первых днях дома. Смотреть можно в своём темпе, доступ остаётся навсегда. Открыть курс — 4500 ₽

Большинство трансплантаций стволовых клеток сегодня — это пересадка материалов, полученных именно из спинного мозга. Затем следуют клетки, которые извлекают из периферической крови. На клетки пуповинной крови приходится порядка 7% процедур.

С одной стороны, пуповинная кровь кажется отличным решением: ее взятие, в отличие от пункций спинномозговой жидкости, не сопряжено с рисками, ее можно заготавливать в больших количествах и долго хранить. С другой, к широкому применению есть барьеры.

Главная проблема заключается в том, что тот объем пуповинной крови, который можно заготовить, содержит не так уж много стволовых клеток. Как правило, их оказывается достаточно для пересадки человеку весом 40–50 кг.

Другой вызов — пуповинная кровь, как правило, не проходит исследования на генетические заболевания. Донорский материал проверяют только на инфекции. Таким образом, вместе с пуповинной кровью в организм реципиента могут попасть аномальные клетки. Материал, который они будут производить, в таком случае будет наследовать аномалию. То есть, вылечив человека от одного заболевания, есть риск «заразить» его другим.

С учетом особенностей и рисков, клетки пуповинной крови используют, в первую очередь, для трансплантации в экстренных ситуациях. Например, когда заболевание сильно запущено и нет времени на поиск донора и заготовку спинномозговой жидкости. Или когда совместимого донора просто не удалось найти.

Как происходит сбор пуповинной крови

Забор пуповинной крови абсолютно безопасен и безболезнен как для новорожденного, так и для роженицы. Он занимает всего несколько минут и никак не влияет на течение родов.

Процедуру проводят сразу после рождения малыша, когда пуповина уже перерезана и отделена от ребенка. Врач обрабатывает материнский конец пуповины, находит пупочную вену и с помощью иглы собирает кровь в специальный стерильный мешок. Ни ребенок, ни мама ничего не чувствуют. Вся процедура занимает от 3 до 5 минут.

Объем собранной крови может варьироваться в зависимости от физиологических особенностей: в среднем это от 40 до 150 мл. При этом важно, чтобы акушер имел опыт забора биоматериала. В идеале о заборе пуповинной крови стоит договориться с заранее — примерно на 32-й неделе беременности.

Интересное по теме

Что такое банк пуповинной крови и зачем он нужен

Хранение пуповинной крови: государственные и частные банки

Если родители принимают решение сохранить пуповинную кровь, перед ними встает выбор: передать материал в государственный (общественный) или частный банк крови.

В общественном банке кровь хранится бесплатно и анонимно. Она становится общедоступной и может быть использована в любой момент для любого совместимого пациента.

В частном банке кровь хранится за плату и только для семьи. Ее можно использовать для самого ребенка, если он заболеет, а также для его братьев и сестер. Кровь будет идеально подходить по параметрам совместимости.

Однако, если необходимость трансплантации вызвана генетически обусловленным заболеванием, важно понимать: те же аномальные гены содержат стволовые клетки. То есть их пересадка только временно облегчит состояние, а затем болезнь может вернуться. Именно поэтому в случае с генетическими заболеваниями приоритетом считается пересадка костного мозга от здорового донора.

Заготовка пуповинной крови для хранения в частном банке обойдется от 50–60 тыс рублей, каждый год хранения, в среднем — в 6–8 тыс.

Стоит ли заготавливать пуповинную кровь?

Несмотря на перечисленные особенности, в экстренных ситуациях, когда счет идет на часы, или в том случае, если для пациента не получается найти совместимого донора костного мозга, стволовые клетки пуповинной крови становятся единственным решением.

Передача крови в общественный банк — это реальная помощь тем, кто столкнулся с тяжелыми заболеваниями. А хранение в частном банке — своего рода «биологическая страховка» на случай, если с опасной патологией столкнется кто-то из детей внутри семьи.

Независимо от того, куда родители передают пуповинную кровь, ее заготовка полностью добровольна.