Елена Березовская
8 февраля 2022

У меня уреаплазма. Мне надо лечиться?

Если вы хоть раз были у гинеколога, вы наверняка получали результаты анализов, в которых обнаруживалась уреаплазма. А дальше следовали назначения, сложная схема лечения — и порция унижения.
Фото Depositphotos
Фото Depositphotos

К сожалению, уреаплазму продолжают активно лечить, тогда как на самом деле делать этого почти никогда не нужно. Почему? Отвечает исследовательница в области гинекологии Елена Березовская.

Уреаплазма — это давно забытый микроорганизм в медицине большинства стран мира, так как бум поиска и лечения этой бактерии давно уже прошел.

Но почему же до сих пор уреаплазму ищут почти у всех людей, и даже у детей, и назначают длительные повторные курсы лечения, включающие около десяти наименований препаратов, на территории постсоветских стран? Потому что это коммерчески выгодно врачам, лабораториям и аптекам. Это «вечная болезнь»!


Наличие уреаплазмы и микоплазмы в человеческом организме считается физиологической нормой.


Большинство людей, особенно молодых, ведущих активную половую жизнь, являются не больными, а всего лишь носителями уреаплазмы или микоплазмы, или обоих микроорганизмов.

Существует три вида уреаплазмы, но интерес представляет Ureaplasma urealyticum, которую чаще всего обнаруживают в нижних отделах мочевыделительной системы человека. Уреаплазма встречается у 40–80 процентов сексуально активных женщин, и тоже обитает в организме «скрыто».

В недалеком прошлом микроорганизмы по отношению к здоровью их среды обитания, роста и размножения (человеческому организму) делили на нормальные, условно-патогенные и патогенные.

Конечно, самые опасные были патогенные микроорганизмы, так как заражение ими могло привести к возникновению опасного инфекционного заболевания и даже смерти. Однако с более глубоким изучением микробиома человека (в прошлом это называлось флорой), оказалось, что даже «нормальные» на первый вид бактерии могут быть опасными.

Интересное по теме

Лучшие проекты о доказательной медицине на русском языке: выбор редакции НЭН

Например, всем известные лактобактерии, живущие во влагалище взрослых женщин, считаются нормальными сожителями этой части тела. Но у некоторых женщин чрезмерный рост лактобактерий может привести к возникновению особого вида воспаления влагалища и шейки матки — цитолитическому вагиниту.


В человеческом организме постоянно живет от 300 до 500 видов микроорганизмов: вирусы, бактерии, грибки, одноклеточные. Их количество намного больше всех человеческих клеток!


Это уникальная экосистема, и возникновение дисбаланса (чаще всего по вине самого человека) может привести к серьезным последствиям.

Уреаплазма относится к тихим дружественным бактериям, которые очень редко наносят вред человеку. Но как только происходит заражение гонореей, сифилисом, трихомониазом, ВИЧ — инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), «ориентация» уреаплазмы может меняться, и она становится «группой поддержки» для патогенных бактерий и вирусов.

Насколько уреаплазма участвует в возникновении воспалительных процессов урогенитальной системы, неизвестно. У мужчин уретра длинная, поэтому воспаления уретры (уретриты) встречаются чаще, чем у женщин.

Длительный период считалось, что уреаплазма может быть причастна к мужскому бесплодию, но оказалось, что лечение уреаплазмы не улучшает фертильность мужчин. Возможно, уреаплазма является индикатором нарушения микробиома в урогенитальном тракте, но важно также учитывать количество колоний этой бактерии и наличие жалоб и симптомов. Если в соскобах из уретры находят эту бактерию, это не означает, что у человека есть воспаление уретры из-за уреаплазмы.

У женщин уретра короткая, поэтому вместе с мочой, вымываются бактерии, попадающие в уретру женщины. Уретриты у женщин — редкое явление, и чаще бывают вместе с воспалением мочевого пузыря, вызванного другими бактериями.

Вообще, такая инфекция как уреаплазмоз — явление редкое и сейчас оспаривается многими учеными и врачами.

Около 20–25 лет тому назад уреаплазму связывали с воспалением придатков у женщин и якобы возможным повреждением маточных труб, так как эти бактерии поражают особый вид эпителия (кубический или цилиндрический). Но активность уреаплазмы была замечена при наличии других ИППП, особенно хламидиоза, гонореи и трихомониаза.


Сама по себе уреаплазма не вызывает повреждение маточных труб, или же должны быть серьезные предпосылки для этого повреждения.


Также, акушеры не любили уреаплазму, потому что ранние публикации в медицинской литературе утверждали о связи уреаплазмы с преждевременными родами, разрывом плодного пузыря и воспалением плодных оболочек.

Однако лечение уреаплазмы у беременных женщин ситуацию не улучшало. Ученые и врачи пришли к выводу, что сама по себе уреаплазма — не причина осложнений беременности. А вот для недоношенных и нездоровых новорожденных уреаплазма может быть опасной, как любой вид бактерий и вирусов, обитающих во влагалище матери.

Таким образом, убедительных данных, что беременные женщины, у которых нашли уреаплазму в урогенитальном тракте, должны проходить лечение антибиотиками, не существует. Именно поэтому беременных женщин в большинстве стран мира перестали тестировать на уреаплазму.

Когда человек страдает воспалением мочевыделительной системы, ударные или кратковременные дозы антибиотиков широкого спектра действия рекомендованы, а значит, они так или иначе воздействуют на большинство бактерий, населяющих не только урогенитальные органы, но и весь организм. Специального и отдельного лечения уреаплазмы не существует. Если у человека жалоб нет, в лечении он не нуждается.

Важно понимать, что объемные схемы лечения, а тем более несколькими курсами, при обнаружении уреаплазмы являются проявлением малограмотности врача и нередко банального коммерческого подхода. Если есть жалобы со стороны мочевыделительной системы, то важно знать точный диагноз.


Врачи обязаны лечить диагнозы, а не результаты анализов!


Далеко не все диагнозы связаны с наличием уреаплазмы.  Лечение уреаплазмоза простое и кратковременное, поэтому будет всегда на последнем месте, особенно у женщин, по сравнению с другими заболеваниями мочевыделительной системы, которые ошибочно будут «приписывать» уреаплазме.

Если врач предлагает поиск уреаплазмы и ее лечение, когда у женщины нет жалоб со стороны мочевыделительной системы, и при этом назначает длинный список лекарств, предупреждая, что будут еще курсы лечения, — это развод на деньги и от такого врача необходимо уходить незамедлительно. Уреаплазмоз никто и нигде не лечит какими-то объемными схемами. Важно это запомнить и быть осторожными, не поддаваясь запугиванию и навязыванию авоськи лекарств и фуфломицинов.

/

/

Не пропустите самое интересное
Оставьте ваш e-mail, чтобы получать наши новости
Спасибо, мы будем держать вас в курсе