Мерч
Рассылка
Интересное по теме
К 2050 году уровень заболеваемости раком молочной железы в мире вырастет на 38%
Маммография, кардионагрузки и менопауза: что на самом деле нужно знать каждой женщине.
Тема женского здоровья наконец-то вышла из тени — от соцсетей до новостных заголовков все говорят о раке груди, менопаузе и гормональной терапии. Но у этого есть обратная сторона: информация часто упрощена или попросту неверна, и врачам приходится тратить массу времени на развенчание мифов. NPR публикует отрывок из книги THE NEW RULES OF WOMEN’S HEALTH: Your Guide to Thriving at Every Age — пять самых распространенных заблуждений о женском здоровье и попросил ведущих экспертов рассказать, как обстоят дела на самом деле.
Реальность: Маммография критически важна, но профилактика начинается с понимания индивидуального риска — и того, нужны ли вам дополнительные обследования.
Хотя маммография играет ключевую роль в выявлении рака груди, всем женщинам ее недостаточно. «Чтобы предотвратить рак груди, нужно в первую очередь выявить женщин из группы высокого риска», — объясняет доктор Лиза Ларкин, специалист по внутренним болезням и женскому здоровью.
К сожалению, большинство женщин не обсуждают со своими врачами индивидуальный риск развития рака груди. Результат? Многие из группы высокого риска не знают, что им необходимы дополнительные обследования помимо маммографии — например, МРТ или УЗИ молочных желез, причем, возможно, чаще, чем раз в год.
Например, Американское онкологическое общество и другие организации рекомендуют женщинам с высоким риском развития рака груди в течение жизни (более 20%) проходить и ежегодную маммографию, и МРТ молочных желез — с интервалом в шесть месяцев между обследованиями.
Если вы не обсуждали с врачом свой уровень риска рака груди, сделайте это приоритетом. Ларкин рекомендует воспользоваться одним из бесплатных научно обоснованных инструментов оценки риска, доступных онлайн, — например, моделью Тайрера-Кьюзика или моделью Гейл. Обе анкеты оценивают вероятность развития рака груди в течение жизни, учитывая возраст, семейный и репродуктивный анамнез, генетические факторы, плотность ткани груди и многое другое.
Затем принесите результаты на следующий прием к врачу, чтобы обсудить, что означает ваш показатель и как он должен повлиять на план скрининга.
Также важно помнить: хотя некоторые факторы риска изменить нельзя, здоровый образ жизни может снизить вероятность заболевания. Ограничьте (а лучше — исключите) алкоголь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
Реальность: Аэробные упражнения по-прежнему жизненно необходимы.
Сегодня женщины буквально засыпаны информацией о том, как важно забыть про легкие розовые гантели и взяться за серьезные веса. Это действительно важно — особенно когда женщины переживают гормональные изменения в 40-50 лет. Эстроген играет ключевую роль в росте мышц в ответ на нагрузку, такую как поднятие тяжестей. Это означает, что при снижении уровня эстрогена для достижения тех же результатов в наращивании мышц требуются более серьезные нагрузки — читай, более тяжелые веса.
Однако на фоне всех разговоров о важности силовых тренировок может возникнуть соблазн отказаться от ежедневных прогулок или занятий на эллиптическом тренажере — мол, и так ведь поднимаю штангу. Это большая ошибка, говорит доктор Сюзанн Стейнбаум, кардиолог-профилактолог. Упражнения, которые повышают пульс, увеличивают способность желудочков сердца наполняться кровью. Чем легче они расширяются, тем эластичнее остаются сосуды и тем ниже вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Упражнения средней интенсивности — например, быстрая ходьба, при которой вы еще можете разговаривать, — хороши тем, что их можно выполнять регулярно без длительного восстановления. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем взрослым уделять аэробной активности средней интенсивности минимум 150 минут в неделю или 75 минутам высокоинтенсивной активности (подъем в гору, бег).
Реальность: Да, этот гормональный переворот может быть непростым. Но он способен стать толчком к позитивным изменениям, которые сделают вас здоровее и счастливее.
Невозможно отрицать, что менопауза — это время перемен, и не все из них приятны. К счастью, женщинам, страдающим от неприятных симптомов этого важного гормонального перехода, теперь назначают менопаузальную гормональную терапию (МГТ). После многих лет непонимания и заблуждений исследования доказали, что она безопасна для большинства женщин.
Однако до сих пор бытует представление, что менопауза — это сплошной мрак и безысходность. А ведь для многих женщин это возможность перезагрузить и здоровье, и всю жизнь, говорит доктор Хизер Бартос, специалист по менопаузе и автор книги.
«В традиционной китайской медицине менопауза известна как „вторая весна“», — рассказывает Бартос, подчеркивая, что важно осознать, насколько освобождающим может быть это время. Больше никаких месячных и беспокойства о контрацепции. Никакого ПМС, судорог и сюрпризов в виде неожиданных циклов.
Некоторые женщины могут испытывать симптомы в течение многих лет после последней менструации. У чернокожих женщин, в частности, менопаузальный переход обычно длится дольше. Но у большинства женщин симптомы со временем стихают.
«Гормональный ад перименопаузы похож на сплав на плоту по бурной реке, — образно объясняет Бартос. — Но после менопаузы вы выходите на спокойное озеро, где все тихо и прекрасно. Это отличное время для переоценки и настройки жизни заново».
Настолько ли вы здоровы, насколько хотели бы? Достигли ли своих личных целей? Менопауза — это время действительно сделать паузу, подвести итоги и убедиться, что вы там, где хотите быть. «Это может быть освобождающий, прекрасный период — особенно если вы входите в него именно с такими мыслями», — говорит Бартос.
Реальность: Нет убедительных данных о том, что сила, выносливость или восстановление значительно меняются в разные фазы цикла.
«Синхронизация с циклом» — это идея подбирать разные типы тренировок в зависимости от фазы менструального цикла. Например, сторонники этого подхода рекомендуют легкие нагрузки (ходьбу или силовые упражнения низкой интенсивности) во время менструации, когда эстроген и прогестерон на минимуме, и интенсивные тренировки (тяжелую штангу и спринтерские интервалы) в фолликулярной фазе, когда эстроген растет.
Предполагается, что гормональные колебания влияют на силу, выносливость и восстановление, и, подстраивая тренировки под эти изменения, можно оптимизировать результаты.
Но научные данные этого не подтверждают, говорит доктор Меган Роче, врач спортивной медицины. На оптимизацию тренировок влияют сотни различных факторов. Разбудили ли вас дети посреди ночи? Нервничаете ли из-за важного рабочего дедлайна? Это тоже влияет на ваши тренировки.
«Если вы пытаетесь настроить занятия, ориентируясь лишь на одну переменную — менструальный цикл, — вы рискуете упустить общую картину, где есть масса других важных факторов», — предупреждает Роче.
Вывод: тело знает движение, а не перфекционизм, говорит Роче. Если отслеживание цикла помогает вам осознанно подходить к тренировкам — отлично. Но если это заставляет вас слишком много думать и мучительно подбирать идеальный тип нагрузки под фазу цикла, это может стать тормозом. Лучше сосредоточьтесь на рекомендованных 150 минутах физической активности средней интенсивности в неделю и выбирайте то, что вам действительно нравится — будь то прогулка с подругой, партия в пиклбол или занятия в тренажерном зале.
Реальность: Болезни сердца убивают больше женщин, чем все виды рака вместе взятые, — и осведомленность об этом факте снижается.
Многие из нас склонны считать болезни сердца чем-то, что скорее угрожает мужчинам. Или думаем, что это риск для пожилых, неактивных женщин, которые не ходят к врачу. То есть мы находим способы дистанцироваться от неприятной правды: о здоровье сердца должны заботиться все женщины. Десятилетнее исследование Американской кардиологической ассоциации показало, что менее половины женщин осознают: болезни сердца — их главный убийца.
А вот еще факт, который удивляет слишком многих: ваша репродуктивная история может многое рассказать кардиологу о риске сердечных заболеваний, объясняет доктор Джейн Морган, кардиолог. Например, женщины с менструальным циклом короче 22 или длиннее 34 дней могут иметь повышенный риск ишемической болезни сердца, инфарктов и фибрилляции предсердий.
Осложнения во время беременности — гестационный диабет и преэклампсия — также повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. И неважно, как давно вы были беременны и насколько здоровы сейчас. Если менопауза наступила рано (до 40 лет) — естественным путем или из-за удаления яичников, — риск целого ряда проблем с сердцем может быть повышен. А женщины, у которых часто бывают приливы и ночная потливость, с возрастом имеют повышенный риск инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний, показывают исследования.
Если врач не спрашивает об этих факторах, когда речь заходит о здоровье сердца, — проявите инициативу и поднимите тему сами, советует Морган. И если вы еще этого не делаете, следуйте рекомендациям Американской кардиологической ассоциации по профилактике: ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, богатых клетчаткой, будьте физически активны и держите стресс под контролем.
