Нервные тики у детей: что делать, если ребенок постоянно моргает, щелкает пальцами или дергает головой?

Ани Коробова

педиатр клиники DocDeti

Ани Коробова

педиатр клиники DocDeti

Нервные тики — это непроизвольные стереотипные сокращения мышц, которые приводят к внезапным, трудно контролируемым движениям (моторные тики) или непроизвольным звукам (вокальные тики).

В каком возрасте у детей чаще появляются тики?

Чаще всего — с пяти лет, наиболее выражены — с восьми лет до подросткового возраста. По окончании полового созревания симптомы уменьшаются или вовсе исчезают.

Виды тиков:

• частое моргание, морщение носа или гримасничанье;
• щелканье пальцами;
• дергание головой или другими частями тела;
• кашель, кряхтение, всхлипывание;
• повторение звуков, фраз, в том числе ругательств.

Как отличить обычное моргание глазами от нервных тиков?

При обычном моргании ребенок без труда перестанет моргать, если его об этом попросить. При нервных тиках частота моргания выше и этот процесс невозможно контролировать.

Почему появляются тики?

Они могут возникать спонтанно либо на фоне стресса, тревоги или усталости.

Детям сложнее, чем взрослым, адаптироваться к стрессовым факторам. А взрослые могут неосознанно подкреплять привычку: тики могут усиливаться, если родители ругают, чрезмерно акцентируют на них внимание — это только повышает уровень тревоги и стресса у ребенка.

Интересное по теме

Лучшие проекты о доказательной медицине на русском языке: выбор редакции НЭН

Всегда ли нужно лечить тики у детей или они могут пройти сами?

Легкие тики могут пройти со временем. Сложные тяжело поддаются коррекции.

К врачу стоит обратиться, если:

• тики возникают регулярно или становятся более частыми или тяжелыми со временем;
• тики вызывают социальные проблемы, например буллинг, социальную изоляцию;
• тики вызывают боль или дискомфорт;
• тики мешают повседневной деятельности, учебе или работе, сопровождаются гневом, депрессией или членовредительством.

Чем опасны нервные тики у детей?

Ребенку с тиками бывает тяжелее адаптироваться в детском коллективе. Дети часто чувствуют себя одинокими, не такими, как все, у них формируются комплексы, даже депрессивные и тревожные расстройства.

Помимо этого сам процесс обучения может быть затруднен: сложнее сосредоточиться, сложнее усвоить материал.

Какой врач лечит нервные тики у детей?

Все зависит от степени тяжести.

С легкими тиками поможет педиатр.

Более сложные и не поддающиеся первичной профилактике — детский невролог. Поведенческой терапией и ведением детей с тиками занимается детский психолог или психиатр в паре с неврологом.

Интересное по теме

Что ты такое? 5 фактов о тоддлерах, которые помогут нам лучше их понимать

Как лечат тики?

— Поведенческая терапия (цель — помочь ребенку привыкнуть к неприятным ощущениям, которые часто ощущаются непосредственно перед тиком, что может остановить возникновение тика).

— Медикаментозная терапия (помогает снизить симптомы при тяжелых формах тиков).

— Инъекции ботулинического токсина (для расслабления мышц).

В процессе изучения — использование глубокой стимуляции мозга (DBS). Метод заключается в том, что в область мозга, отвечающую за тики, вводят электроды. Метод не изучен до конца и применяется крайне редко при тяжелых формах тиков.

Можно ли полностью вылечить ребенка от нервных тиков?

Зависит от степени тяжести, некоторые тяжелые формы вокальных тиков, например синдром Туретта, довольно тяжело поддаются лечению.

Как вести себя родителям, если у ребенка тики?

Важно не ругать детей за тики, по возможности не допускать, чтобы ребенок испытывал сильный стресс или усталость.

Я бы советовала родителям:

• избегать стресса, беспокойства и скуки — например, найти себе расслабляющее и приятное занятие (спорт или хобби);
• игнорировать тики ребенка, не акцентировать на них внимание, чтобы не усугубить ситуацию;
• не ругать ребенка, когда у него возникает тик;
• убедить ребенка, что с ним все в порядке, у него нет причин смущаться;
• сообщить другим людям, с которыми вы регулярно общаетесь, о тиках, чтобы и они не обращали на них внимание и не ругали за них ребенка.