У боли во время полового акта могут быть разные причины — как физиологического, так и психологического характера. Спросили у специалистов, что это за причины, когда пора к доктору и как эти состояния лечатся.
Наталья Аткина
акушер-гинеколог сети клиник женского здоровья «Медок»
Болевые ощущения внизу живота во время полового акта могут быть связаны с патологией во влагалище, органах малого таза и желудочно-кишечного тракта, мочевом пузыре.
Какие физиологические причины могут вызывать боль:
- Воспалительный процесс в матке, яичниках, маточных трубах, влагалище или мочевом пузыре — например, при вульвовагинальном кандидозе («молочнице») или цистите (воспалении мочевого пузыря), а также при наличии инфекций, передающихся половым путем.
- Образования в органах малого таза. Например, при больших размерах и определенной локализации миомы матки боль может возникать во время полового акта и в процессе обычной жизнедеятельности женщины. Также к болям могут приводить образования в яичниках — как доброкачественные функциональные (кисты, которые появляются в один из менструальных циклов, а в следующем либо через несколько циклов самостоятельно проходят без лечения), так и злокачественные, которые требуют безотлагательного обследования и хирургического лечения.
- Экстренная патология. Например, апоплексия яичника — разрыв ткани яичника, в результате которого случается кровотечение. В этом случае женщине требуется срочная медицинская помощь. Если симптомы возникают резко, боль нарастает и все это сопровождается головокружением и потерей сознания, вызывайте скорую.
- Эндометриоз — достаточно распространенное заболевание среди женщин во всем мире. Наиболее характерный признак — боль внизу живота, которая может возникать во время полового акта, менструации, мочеиспускания и дефекации, а также присутствовать в жизни женщины постоянно. К сожалению, на сегодняшний день никто не знает причины появления этой патологии, поэтому полностью вылечить заболевание нельзя — но можно купировать его симптомы лекарствами.
- Спазм мышц тазового дна — патология, при которой женщина не может расслабиться во время полового акта, так как мышцы избыточно напрягаются. В результате либо осуществить половой акт полностью невозможно, либо он сопровождается сильным болевым синдромом.
Интересное по теме
Родишь — и все не пройдет: эндометриоз до, во время и после беременности
Когда идти к врачу?
Если во время полового акта вас беспокоят боли внизу живота и во влагалище, они возникают часто и усиливаются, это может свидетельствовать о патологии репродуктивной системы. Чтобы выявить причину, обратитесь к гинекологу — он проведет диагностику, назначит лечение и при необходимости направит на консультацию к смежному специалисту.
Надежда Петрасова
психолог-сексолог, тренер центра семейного и сексуального образования Secrets
Боль при половом акте, или диспареуния, бывает легкой или сильной, тянущей, ноющей, колющей или жгучей. Она может быть «глубокая» или «поверхностная».
Если болевые ощущения появились один раз — это нестрашно. Если же они постоянные и сопровождают каждый половой акт женщины, ей стоит обратить на это внимание.
Какие психологические причины могут приводить к боли у женщины во время секса:
- Стресс.
- Негативный опыт: травмы, в том числе опыт сексуализированного насилия. Тело помнит этот опыт.
- Депрессия — при этом расстройстве снижается либидо, и все процессы, такие как возбуждение, лубрикация и т. д., нарушены.
- Страхи, комплексы и негативные установки, связанные с сексом. Например, что секс — это грязно, стыдно. Тело блокируется, зажимается.
- Проблемы в отношениях с партнером, неприятие партнера.
- Отсутствие ощущения комфорта и безопасности — это может относиться как к конкретному партнеру, так и в целом к мужчинам, если они воспринимаются как ненадежные, опасные.
- Недостаток прелюдии — самая частая причина. Женщина недостаточно возбуждена, соответственно, влагалище еще неэластично, смазки не хватает, и при проникновении возникает боль.
Интересное по теме
«Секс — это семейный подорожник». Истории пар, которым удалось сохранить близость в длительном браке
Как психолог помогает решить эти проблемы?
Если это стресс, психолог и клиент будут работать с факторами стресса, чтобы мышцы тазового дна не были напряжены, а также на расслабление тела, потому что кортизол (гормон стресса) работает системно по всему организму.
Если у женщины депрессия, ей нужно идти к клиническому психологу и психиатру. При необходимости врач назначает антидепрессанты. Желательно, чтобы лекарства не влияли на либидо, потому что побочным эффектом часто бывает именно снижение либидо.
Проблемы в отношениях решаются личной и парной терапией, так же как и страхи и негативные установки. С неприятием партнера чуть сложнее: если он никогда не притягивал, реакция тела вряд ли изменится. Если же партнер когда-то вызывал эмоции, но спустя годы — перестал, с этим можно работать: вносить разнообразие, пробовать новое, освежать отношения.
Если речь идет о травматическом опыте, также поможет психотерапия. Иногда даже краткосрочная работа позволяет добиться качественных изменений, и женщина будет испытывать в сексе совершенно другие ощущения.
Интересное по теме
13 вопросов психологу о семейной терапии
Помимо обращения к специалистам, как женщина, испытывающая боль при сексе, может помочь себе самостоятельно?
- Техники расслабления, дыхательные практики. Например, делаем вдох, затем выдох длиннее, чем вдох, на одну-две секунды.
- Техники снятия зажимов. Например, последовательное напряжение и затем расслабление каждой части тела — от кончиков пальцев ног, далее — голени, бедра и все остальные части тела. Особое внимание уделяем мышцам тазового дна: сильно напрягаем на вдохе, на выдохе расслабляем. Это важно делать регулярно.
- Медитации, визуализация идеального для вас полового акта. Нужно задать себе вопросы: где вам комфортно? Как вы получаете удовольствие?
- Эксперименты с собственным телом: мастурбация без проникновения, поиски новых паттернов возбуждения и эрогенных зон на теле.
- Вагинальный массаж — медицинская процедура, в ходе которой происходит расслабление мышц в этой области.
Мерч
Рассылка
