Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках

Рассказываем, как в 1950-х годах проходил один из самых масштабных тестов в истории вакцинации, при котором была доказана эффективность прививки от полиомиелита.

Полиомиелит — это инфекционное заболевание, которое существует с древних времен и вызывается вирусом. Чаще всего встречается у детей и может привести к параличу. Какое-то время его даже называли «детским параличом» в XIX веке. Сам вирус был определен в 1908 году. Масштабы эпидемии заболевание приобрело в первой половине ХХ века. В 1940-х и 1950-х годах полиомиелит ассоциировался с железным легким — специальным аппаратом, помогающим жертвам полиомиелита дышать после болезни.

Один из самых известных пациентов, переболевший полиомиелитом, — это американский президент Франклин Рузвельт. Диагноз был поставлен ему в 1921 году в возрасте 39 лет. В результате болезни он остался парализован ниже пояса и был вынужден использовать скобы для ног и инвалидную коляску до конца своей жизни.

В 1938 году Рузвельт помог основать Национальный фонд детского паралича, позже переименованный в «Марш десятицентовников». Организация отвечала за финансирование большей части исследований, касающихся полиомиелита, включая испытания вакцины, разработанной эпидемиологом из Нью-Йорка Джонасом Солком.

Кстати, средства на исследования собирали разными способами — даже с помощью продажи леденцов под названием lick polio («оближи полио») и орешков shell out for polio («очисти их для полио»).

Интересное по теме

Мальчик, который не смог выбраться из пузыря

Самое масштабное тестирование века

Работа Солка над вакциной против гриппа в 1940-х годах — тогда он был сотрудником в Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета — в 1952 году, уже в Питтсбургском университете, привела его к разработке вакцины против полиомиелита на основе убитого вируса. Последовавшие затем полевые испытания 1954 года стали крупнейшими в истории США. Они проводились бывшим коллегой Солка из Мичиганского университета, доктором Томасом Фрэнсисом-младшим.

Лучшим медицинским умам мира потребовалось более двух столетий, чтобы перейти от распознавания полиомиелита к тестированию вакцин (сравните это с современной скоростью в истории с коронавирусом). Даже после выявления вируса, вызвавшего полиомиелит, потребовалось еще 40 лет, чтобы начать испытания вакцины.

Итак, 26 апреля 1954 года наконец началось тестирование вакцины Солка с участием 1,3 миллиона детей (сегодня такие цифры трудно себе представить). Это были дети из 44 штатов США, Канады и Финляндии. В испытаниях впервые использовался стандартный на сегодняшний день двойной слепой метод, при котором ни пациент, ни лечащий врач не знают, вводят ли пациенту настоящую вакцину или плацебо. Хотя поначалу Солк был против такого сценария и считал, что нельзя «обманывать» участвующих вводом плацебо, впоследствии коллегам удалось его переубедить. Тестирование помогали проводить около 325 000 медиков.

Интересное по теме

«Если население полностью иммунизировано, то никому вакцинный и даже дикий вирус будет не страшен»: что родителям необходимо знать о полиомиелите и вакцинации от него

«Я не могу себе представить, какой вирус сегодня мог бы заставить такое количество родителей записать своих детей на экспериментальные испытания вакцины, — сказал в 2014 году Дэниел Уилсон, профессор истории в колледже Мюленберг в Аллентауне, штат Пенсильвания, автор трех книги по истории полиомиелита в Соединенных Штатах Америки, ​​сам переживший полиомиелит. — По числу участников можно увидеть, насколько люди в то время боялись полиомиелита и хотели спасти своих детей от заражения».

Весь эксперимент финансировался организацией «Марш десятицентовников» за счет фандрайзинга и частных пожертвований — помощь государства в проведении беспрецедентного испытания вакцины в истории была минимальной.

«Безопасная, эффективная и мощная», — этими словами 12 апреля 1955 года доктор Томас Фрэнсис-младший, директор Центра оценки вакцины против полиомиелита при Школе общественного здравоохранения Мичиганского университета, объявил миру, что вакцина от полиомиелита Солка на 90 процентов эффективна. Она быстро стала стандартной частью иммунизации детей в Америке. Властям удалось провести беспрецедентную кампанию: подростки по всей стране действительно хотели вакцинироваться — кстати, еще и потому, что видели, как это на камеру сделал кумир миллионов Элвис Пресли.

Воспоминания участников тестирования

Колледж педиатров Филадельфии, специализирующийся на исследованиях в области истории вакцинации, несколько лет назад запустил проект по сбору воспоминаний так называемых «полиопионеров», участвовавших в испытании вакцины Солка. Сегодня их небольшие заметки можно почитать на сайте. Вот некоторые цитаты:

По этим воспоминаниям видно, что лучшим вознаграждением для детей была карточка участника испытаний. Детям также дарили специальный значок.

Интересное по теме

Национальный календарь и не только: большой гид по прививкам от доказательного педиатра

Еще одна вакцина от полиомиелита

Параллельно с Солком разработки вакцины от полиомиелита вел американский вирусолог польского происхождения Хилари Копровски. Он получил живую вакцину из кусочков спинного и головного мозга хлопкового хомяка, зараженного полиомиелитом. Безопасность этой вакцины он проверял вначале на обезьянах, а затем на себе и на своем ассистенте.

В 1950 году Копровски испытал вакцину на 20 детях с умственной отсталостью, проживающих в интернате. Как он сам рассказывает в этом видео, к нему обратился доктор из одного интерната с просьбой о вакцинации подопечных — дети периодически играли со своими фекалиями и бросали их друг в друга, что могло способствовать быстрой передаче вируса.

Ученому удалось получить разрешение родителей тех детей на испытания, и тестирование показало, что вакцина была эффективна. Сегодня медицинская этика сильно продвинулась вперед и испытания, подобные испытанию Копровского, в Америке больше проводить нельзя.

Впервые текст был опубликован в Chips Journal 9 августа 2021 года.