«Иногда женщины начинают принимать лекарства для улучшения работы ЖКТ, теряя тем самым драгоценное время»: как не упустить рак яичников — смертельно опасное, но почти незаметное заболевание

Мы уже выпустили несколько материалов, посвященных вопросам здоровья яичников:  вот тут вы можете почитать о поликистозе, тут — о кисте. Сегодня поговорим о таком опасном заболевании, как рак яичников.

Рак яичников — одно из самых тяжелых заболеваний, с которым может столкнуться женщина. Болезнь чаще всего развивается незаметно и диагностируется на поздних стадиях: в этом случае, по статистике, лишь десять процентов пациенток с диагнозом живут дольше пяти лет. О том, как распознать опухоли яичников и чем они опасны, рассказала Светлана Аскольская, доктор медицинских наук, врач высшей категории, врач-гинеколог медицинского центра «СМ-Клиника».

Светлана Аскольская

Доктор медицинских наук, врач высшей категории, врач-гинеколог медицинского центра «СМ-Клиника»

Светлана Аскольская

Доктор медицинских наук, врач высшей категории, врач-гинеколог медицинского центра «СМ-Клиника»

У женщин, которым диагностировали опухоли яичников, самая высокая смертность среди всех заболевших гинекологическими видами рака — 6,3 на сто тысяч женщин в общей популяции в год.

Риск возникновения заболевания связан с овуляцией на фоне воспалительного процесса, во время которой естественным образом происходит повреждение поверхностного коркового слоя яичников. Такие повреждения — ворота для опухоли. Если в организме все в порядке, ничего плохого не происходит. Но если есть воспалительный процесс, и особенно хронический, то в трубах могут зарождаться аномальные (раковые) клетки, которые способны имплантироваться в поврежденные участки, открывая возможность для развития опухоли.

Интересное по теме

Энциклопедия о вашем ребенке.

Все о том, как устроены современные дети

Факторы риска рака яичников

Наследственность

Вероятность развития рака яичников повышается на 20 процентов, если близкие родственницы женщины имели это заболевание. Особенно внимательными стоит быть женщинам, у которых есть мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Эти же мутации серьезно увеличивают риск рака молочной железы и рака предстательной железы у мужчин.

Именно мутации в этих генах стали причиной того, что актриса Анджелина Джоли превентивно удалила молочные железы, маточные трубы и яичники — ее мать умерла именно от рака этих органов, а тетя — от рака груди.

Гормональные и метаболические нарушения

У женщин с ожирением, диабетом, болезнями щитовидной железы риск развития опухолей яичников повышен. Яичники сами вырабатывают гормоны и реагируют на все гормональные изменения, происходящие в организме. В основе гормональных нарушений лежит эндотелиальная дисфункция — повреждение внутренней оболочки сосудов, опосредованно вызывающее развитие ракового процесса.

Нарушение менструального цикла

Раннее (до 11 лет) менархе — первая менструация — или поздняя менопауза (после 55 лет). Повышенный уровень женских половых гормонов может провоцировать образование опухоли.

Эндометриоз

Заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (ткани, выстилающей матку), разрастается за пределами матки, в частности — в яичниках, тоже увеличивает риск этого вида рака.

Интересное по теме

«Не спешите и не волнуйтесь, а просто попробуйте забеременеть, когда сочтете нужным»: как эндометриоз влияет на фертильность

Пожилой возраст

Риск развития рака яичников, как и многих других видов рака, повышается с возрастом. Потому что чем старше мы становимся, тем больше возникает мутаций в наших генах и тем хуже иммунная система улавливает эти мутации.

Симптомы рака яичников

На ранних стадиях опухоли яичников могут никак не проявляться. В этом и заключается коварство болезни. Но, тем не менее, у рака яичников есть признаки, которые могут намекнуть, что с организмом что-то не так.

«Стоит обратить внимание на такие симптомы, как потеря аппетита, слабость, необоснованная вялость, утомляемость, метеоризм, ноющие боли по всему животу и в нижних отделах живота, субфебрильная (повышенная) температура, — говорит Светлана Аскольская. — К сожалению, ранние симптомы можно списать на авитаминоз или проблемы с кишечником. Поэтому иногда женщины начинают принимать лекарства для улучшения работы ЖКТ, теряя тем самым драгоценное время».

С ростом образования и распространением процесса клиническая симптоматика становится яркой: увеличивается объем живота, нарушается менструальный цикл.

Также об опухоли могут говорить:

• учащенное мочеиспускание;
• затруднение мочеиспускания;
• запоры;
• нарушения менструального цикла.

Диагностика рака яичников

«Женщинам из группы риска рекомендуется проходить осмотр два раза в год, — подчеркивает гинеколог. — Диагностика играет очень важную роль в прогнозе заболевания: чем быстрее опухоль, даже злокачественная, выявляется, тем лучше она лечится. Если же в группу риска вы не входите, достаточно ежегодного рутинного осмотра у гинеколога при отсутствии жалоб. Это актуально и для женщин репродуктивного возраста (до 48 лет), и для пожилых».

Методы обследования зависят от клинической картины. В первую очередь — это осмотр у гинеколога, но он может не показать малые — от полутора до двух сантиметров — размеры опухоли. Поэтому есть другие методы.

УЗИ

Ультразвук позволяет достаточно хорошо диагностировать новообразования яичников. По УЗИ можно предположить гистологическую структуру опухоли, характер опухолевого процесса. С учетом допплерометрии — исследования сосудов, кровоснабжающих опухоль  — можно предположить, является ли процесс злокачественным.

Интересное по теме

Киста яичника — это опасно?

МРТ

Если после УЗИ остались сомнения, необходимо оценить распространенность процесса. Для этого проводится магнитнорезонансное обследование органов малого таза.

Онкомаркеры

Определение уровня онкомаркеров — важный, но не очень точный метод. Чаще всего они повышены при злокачественных опухолях яичников.

Если диагностирована злокачественная опухоль, проводят дополнительные обследования: гастро-колоноскопию, КТ органов грудной клетки и брюшной полости. Дело в том, что опухоль яичников очень быстро распространяется по организму: первые метастазы идут в сальник, по брюшине, а отдаленные метастазы могут быть в легких, печени и других органах.

Лечение рака яичников

Основной метод лечения при раке яичников — операция. Но если врач заподозрил рак, то до этого, чтобы подтвердить диагноз и понять основные характеристики опухоли, пациентке нужно будет в ускоренном порядке пройти обследование:

• Определить уровень онкомаркеров в сыворотке крови (CA125, He4, РЭА, индекс Roma).
• Выполнить гастроскопию и колоноскопию.
• Выполнить МРТ органов малого таза.
• Сделать КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также КТ грудной клетки.

«Любые виды опухолей яичников подлежат оперативному лечению, даже доброкачественные, — поясняет доктор медицинских наук, — потому что мы не знаем, на каком этапе опухоль может перейти в злокачественную форму».

Выбор объема хирургического лечения зависит от возраста пациентки. Если женщина еще не рожала, но планирует сделать это в будущем, то даже при злокачественных образованиях возможно органосохраняющее лечение. Но этот метод эффективен только на I и II стадии рака.

Если же опухоль распространилась, используется радикальное лечение — с удалением придатков матки, матки, резекцией сальника, с тазовой, аортальной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов).

Химиотерапия проводится как до, так и после операции — все зависит от распространенности процесса.

Рак яичников опасен скрытым течением и быстрым распространением опухолевого процесса. Чем раньше выявлен опухолевый процесс, тем выше шансы пациентки сохранить свою жизнь и здоровье.