А он точно не объелся? Ликбез о младенческой сытости

А на практике мы обнаруживаем рядом с собой настоящую черную дыру: милую, улыбчивую, щекастую — и вечно голодную. Целый день новоиспеченная мать только и делает, что кормит ребенка.

Младенец не хочет отрываться от груди, готов висеть на ней часами, а старшие родственники подливают масла в огонь, приговаривая: «Ой, смотри, не перекорми! Может, лучше по часам?»

Или младенец на искусственном вскармливании жадно вцепляется в бутылочку, всякий раз, когда приходит время кормления, как будто голодал весь день.

А еще младенцы имеют способность на редкость живописно срыгивать. А еще иногда они столько какают, что даже подгузник не выдерживает и протекает.

И это заставляет мам задумываться о том, куда девается все то молоко, которое съедают дети.

И, конечно, многие тревожатся, не перекармливают ли они своих малышей, если дают им грудь по требованию. Волнуются, точно ли малыш сыт, когда у него забирают бутылочку.

Для всех обеспокоенных родителей портал Romper выпустил статью, рассказывающую о чувстве насыщения у младенцев. Вот вам выдержки и некоторые наши дополнения.

Для начала спойлер: младенец прекрасно знает, когда он наелся. Педиатрисса Дениз Скотт утверждает: «Младенцы обладают замечательной системой саморегуляции, когда дело доходит до еды. Обычно, когда они голодны, они едят, а когда они сыты, они останавливаются».

Почему они тогда такие ненасытные, раз все сами знают?

Отчасти это может быть связано со способом кормления. В исследовании PubMed изучалась способность младенцев саморегулировать потребление молока в зависимости от того, кормили их из бутылочки или грудью.

Младенцы, которых кормили из бутылочки в раннем младенчестве, гораздо чаще были склонны доедать все из бутылочки или из чашки, когда становились старше. И хотя в российской культуре доедать все считается хорошей привычкой, когда ребенок ориентируется на объем бутылочки, а не на чувство собственной сытости, он может переедать.

«У младенцев младше трех месяцев есть сосательный рефлекс, поэтому они могут переедать. Однако, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, его труднее перекормить, чем при кормлении из бутылочки», — объяснила Romper Арунима Агарвал, сертифицированная педиатрисса из Нью-Йорка.

Отчасти это связано с тем, что сосание (особенно сосание груди) — нелегкая работа для младенца. Да вы и сами наверняка видели: они пыхтят, кряхтят, потеют. Обычно дети, которые уже наелись, предпочитают отдохнуть от трудов праведных и засыпают.

Сколько вообще должен съедать младенец?

Поговорите с педиатром о нормах кормления, принятых для каждого возраста. Помните, что чем старше ребенок становится, тем больше он съедает. Это нормально. Есть общие рекомендации для искусственного и смешанного вскармливания.

«В возрасте от рождения до четырех месяцев малышу следует пить около 60–120 миллилитров от восьми до 12 раз в день, — объясняет доктор Агарвал. — По мере роста ребенок ест больше во время кормления, поэтому к пяти-шести месяцам он, вероятно, будет выпивать 120–180 миллилитров за раз, а к семи месяцам-году он будет выпивать 180-240 миллилитров за одно кормление».

Российские нормы по искусственному вскармливанию примерно совпадают с международными (хотя на сайтах разных производителей смесей могут быть небольшие расхождения в пару миллиграммов).

Для грудного молока тоже рассчитаны нормы, проблема только в том, что понять «на глаз», сколько миллилитров высосали из твоей груди совершенно невозможно. Так что эти таблицы не приносят молодым мамам ничего, кроме раздражения.

Если очень хочется узнать, сколько съел ребенок, можно сцедиться и посмотреть: но тут все зависит от ваших навыков (а они не всегда могут быть блестящими). Кроме того, как бы вы ни сцеживались, в груди все равно останется определенное количество молока — примерно 15–20 миллилитров.

Можно взвесить ребенка до кормления и после кормления, но это то еще развлечение: голодный младенец вопит, мама судорожно снимает с него всю одежду и подгузники, тащит на весы, кормит, снова тащит на весы. А если малыш решит описаться во время кормления или слегка не доходя до весов, то весь труд насмарку.

Специалисты по грудному вскармливанию говорят, что не нужно терзать себя сцеживаниями и взвешиваниями — границы нормы достаточно широки (потому что младенцы таблиц и учебников не читали).

Например, считается нормальным для младенца питаться восемь–двенадцать раз в сутки. Но докторка Жаклин Кент и ее коллеги, изучавшие грудное вскармливание, обнаружили, что в среднем ребенок прикладывается к груди от четырех до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до одного часа. А объем съедаемого малышами за один раз молока колеблется от 54 до 234 миллилитров.

Парадоксально, но факт: младенцы, которых кормили грудью с высокой интенсивностью в раннем младенчестве, в позднем младенчестве гораздо реже набирали избыточный вес по сравнению с теми, кого кормили грудью с низкой и средней интенсивностью.

В то же время, если младенцам в начале их жизни разрешать опорожнять каждую бутылочку, риск набора лишнего веса во второй половине младенчества возрастает.

Говоря проще, искусственное вскармливание требует внимательности и консультации с вашим педиатром. Определитесь с нормами и регулируйте их своевременно, чтобы ребенок получал необходимое количество пищи и одновременно не переедал.

По требованию или по часам?

Мамы, кормящие своего первого ребенка по требованию, рано или поздно начинают сомневаться: что это он так часто ест? Не объестся ли?

Специалисты рекомендуют кормить ребенка грудью по требованию и не переживать: главное, чтобы у мамы было достаточно молока, а малыш сам определится, сколько ему надо.

Справедливости ради, есть и противоположный подход: установить режим кормлений и придерживаться его. На этом варианте, в частности, настаивает известный доктор Комаровский. Он рекомендует создать гибкий режим кормления младенца и чуть строже соблюдать его ночью, чем днем.

То есть если днем ребенок захотел есть раньше, чем полагается, на час — смело кормите.

А ночные кормления рекомендуется сводить к минимуму и прекращать, как только ребенок будет готов. За эту позицию известного педиатра постоянно критикуют — даже на его собственном сайте в комментариях.

Режим должен быть удобен родителям и подходить ребенку — тогда все прекрасно. Но если режим кормлений по учебнику никак не налаживается, стоит подумать, как его модифицировать.

У младенцев бывают разные объемы желудков, и один может хорошенько «заправиться» на четыре часа вперед, а другой не способен и два часа вынести без перекуса. Помните, что частота прикладываний влияет и на количество грудного молока. Если прикладывать реже, то и молока будет становиться все меньше.

Есть ли способ понять, что ребенок наелся?

Это достаточно несложно определить. Дениз Скотт говорит: «Первоначально, когда ребенок голоден, он сосет энергично, не отрываясь от груди или бутылочки. Когда ребенок чувствует сытость, он начинает делать паузы между сосанием, может отпустить бутылочку или грудь или отвернуться от нее».

Наевшийся ребенок более расслаблен, он не сжимает ручки в кулачки, может задремать. Ну а главным признаком голодного ребенка по-прежнему является громкий плач.

Часто мамы опасаются, не остается ли ребенок при грудном вскармливании голодным? Как определить, хватает ли ему молока? Если ребенок бодр, растет, прибавляет в весе, часто пачкает подгузники и у него здоровый цвет кожи — ему всего хватает, утверждает Жаклин Кент.

Интересное по теме

Что такое пищевое насилие и как не допустить его со своим ребенком

Что будет, если перекормить младенца?

Вы можете подумать: «Ну, если мой ребенок съест немного больше, это же не страшно?» Это определенно не трагедия века, если не происходит систематически. Однако переевший ребенок может стать беспокойным или слишком сильно срыгивать. Если ваш ребенок изобразил гейзер, вам стоит отложить бутылочку и подержать его вертикально, чтобы помочь пищеварению, — советуют педиатры.

Все становится намного проще, когда ребенка начинают кормить твердой пищей. Если малыш закрывает рот, отворачивается от ложки и пытается сбежать, не сомневайтесь — он наелся (ну или пюре из брокколи ему не по вкусу).

Каждому родителю хочется, чтобы ребенок получал достаточно еды. Но и перекармливание чаще происходит по вине родителя. Так что старайтесь следовать подсказкам вашего ребенка в отношении его естественного аппетита, чтобы избежать неприятных последствий.

А мы напоминаем, что однажды ваш ненасытный младенец превратится в тоддлера, и у вас будут совсем другие проблемы — например, как накормить его и не сойти с ума в процессе.

НЭН-курс