Меня от вас тошнит: большой разбор о токсикозе беременных

Токсикоз — один из самых популярных симптомов беременности, фигурирующих в массовой культуре. Когда в кино хотят намекнуть на то, что героиня может быть беременна, то ее непременно показывают склонившейся над унитазом. Когда женщина детородного возраста начинает интересоваться солеными огурцами и жаловаться на несварение, все тут же переглядываются и неловко хихикают.

Правда ли, что каждая беременность непременно сопровождается тошнотой и рвотой? Можно ли по наличию или отсутствию токсикоза определить, как протекает беременность? И самое главное — что делать, если изнурительная тошнота длится неделями, а любые продукты вызывают лишь отвращение? Все ответы найдутся в этом ликбезе, который мы подготовили совместно с акушер-гинекологиней W Clinic Анной Барковской и читательницами НЭН.

Как понять, что у меня токсикоз?

Согласно результатам различных исследований, симптомы токсикоза встречаются у 70–80 процентов беременных женщин. К самым распространенным симптомам относятся: тошнота и рвота в первом триместре беременности, чувствительность к запахам и вкусам, повышенное слюноотделение. Что характерно, в английском языке токсикоз беременных издевательски называется morning sickness — «утренняя тошнота» — но в реальности тошнить вас может не только утром (или даже совсем не утром!), а вообще 24 часа в сутки с перерывами на сон.

На каком сроке беременности начинается токсикоз?

Как правило, первые симптомы токсикоза начинают проявляться на шестой — восьмой неделе беременности (но могут и раньше), достигают своего пика на девятой — одиннадцатой неделе, а заканчиваются вместе с первым триместром беременности, в районе 16-й недели. Не забывайте о том, что перечисленные сроки — усредненные, тогда как в реальности события могут развиваться по-другому.

Что делать, если во время беременности постоянно рвет?

Если токсикоз проявляется в виде частой постоянной неукротимой рвоты, которая не позволяет удержать внутри ни еду, ни воду, речь может идти об опасном состоянии, которое называется hyperemesis gravidarum и встречается у 0,5–2 процентов беременных женщин.

Опасность в том, что из-за постоянной рвоты женщины теряют не только вес (что тоже может быть опасно), но и жидкость, а вместе с ней — полезные вещества, витамины и минералы, которые необходимы и ей самой, и будущему ребенку. Hyperemesis gravidarum — это прямое показание к госпитализации беременной женщины.

Интересное по теме

«Я знаю, каково сейчас Кейт Миддлтон»: мама троих детей написала колонку о hyperemesis gravidarum

Почему вообще появляется токсикоз?

Если коротко: тошнота беременных обычно связана с гормональными изменениями, которые начинают происходить в организме женщины с первых дней после зачатия.

Более подробно отвечает Анна Барковская: «Немного физиологии. После овуляции в яичнике формируется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон — гормон, основная функция которого, — подготовиться к беременности и ее сохранять. Если произошло успешное оплодотворение, то эмбрион подает яичникам сигнал: я тут, не надо меня менструировать. Делает это он при помощи ХГЧ (хорионического гонадотропина человека — прим.ред.) И вот в нем-то и заключается причина токсикоза. Чем выше уровень ХГЧ — тем больше будет выражен токсикоз. Поэтому шансы на великолепное времяпрепровождение в обнимку с унитазом имеют беременные двойней».

Токсикоз — это хорошо или плохо?

Наши постоянные читатели знают, как мы любим поговорить о мракобесии и мифах, окружающих самые разные процессы и события, связанные с родительством. Токсикоз беременных тоже не обошелся без мифологизации.

В разных уголках интернета (и женских консультаций, увы) можно встретить совершенно полярные мнения: одни говорят, что токсикоз — это признак здоровой беременности, и, мол, чем хуже женщине в первом триместре, тем лучше ее ребенку, а другие убеждены, что тошнота и недомогание — это признак того, что беременность воспринимается организмом как болезнь, что женщина не справляется, ну и вообще, плохая мать уже с первых недель.

За истиной мы, конечно же, обратились к экспертке Анне Барковской: «Связь между токсикозом и вероятностью успешной беременности есть. Исследования подтверждают, что если у мамы есть тошнота, то риски выкидыша ниже. Связано это все с тем же ХГЧ: чем его больше, тем больше выражены неприятные симптомы. В обратную сторону эта закономерность не работает. Нельзя сказать, что у женщины без токсикоза беременность бесперспективная: у некоторых токсикоза нет (это целых 20–30 процентов женщин! — прим. ред.), и это тоже нормально».

Токсикоз внезапно пропал. Что это значит?

Еще одна популярная страшилка для беременных гласит, что если симптомы беременности вроде тошноты или болезненности груди все время были, а потом внезапно пропали, то это может говорить о том, что беременность замерла, или с плодом что-то не так. «Есть такое. Уровень ХГЧ начинает медленно падать где-то после восьмой недели. И вместе с его падением постепенно затухают и неприятные симптомы. То есть, если вы в сроке до восьми недель встали утречком и почувствовали, что все резко прошло — нужно обратиться к врачу. Это не повод для паники, но повод провериться», — говорит Барковская.

Интересное по теме

Растут ступни, темнеют подмышки — и другие признаки беременности, о которых вы могли не знать

Как облегчить тошноту во время беременности?

Важная вещь, которую необходимо знать женщинам, если им кажется, что эта невыносимая тошнота и отвращение от всего вокруг — нечто неизбежное и неотъемлемое в рамках «лучшего периода в жизни женщины»: выход есть, и вы не обязаны страдать молча!

«Медикаментозная терапия есть. Причем как на случай тяжелой рвоты беременных, которая может угрожать жизни, так и на случай донимающей тошноты, которая никому не угрожает, но существенно снижает качество жизни. Терпеть не нужно — обратитесь к врачу», — напоминает Анна Барковская.

Медикаментозную терапию подбирает и назначает врач, однако сдерживать симптомы токсикоза можно и всевозможными народными способами, до тех пор, пока они безопасны и подходят именно вам.

Вот, например, что рекомендует Анна:

• Частое дробное питание маленькими порциями. С одной стороны, не допускаем перерастяжения желудка, с другой — голода. Лучше не пропускать завтрак и, не вставая с кровати, закинуть в себя что-нибудь.

• Минеральная вода, особенно газированная, и кислые напитки. Минералочка, да с лимончиком — супер-фаталити-комбо против тошноты. Но подходит не всем.

• Имбирь: отвар, чай, в виде приправы, имбирное печенье, леденцы, имбирный эль.

• Избегаем триггеров тошноты и рвоты. Запах мяса? Не нюхаем мясо. Запах мужа? Не нюхаем мужа.

• Пришлось съесть триггер, потому что надо что-то есть? Почистите зубы после еды, можно также использовать жвачку или мятную конфету.

А вот неполный список народных средств и приемлемых продуктов питания, которые помогли пережить токсикоз нашим читательницам (не является рекомендацией!): завтрак в постель, зеленые яблоки, кола с лимоном, дешевые пельмени, попкорн, копченая куриная грудка, макароны без ничего, боржоми, шоколад, острые крылья, черный хлеб, манная каша, плавленый сыр.

Может ли токсикоз вернуться в третьем триместре?

Иногда женщины говорят о том, что их токсикоз беременных не ограничился первым триместром, а длился до самых родов, или то уходил, то возвращался на протяжении беременности.

Если ваш токсикоз благополучно ушел, а потом внезапно вернулся тогда, когда вы его уже и не ждали, — это повод обратиться к врачу, и не обязательно к гинекологу: «Под токсикозом беременных мы подразумеваем именно физиологический процесс, когда в первом триместре присутствует утренняя тошнота. Но никто не отменял и другие причины тошноты и рвоты. Ведь эти симптомы беспокоят и небеременных людей. Поэтому, если вас даже по истечении первого триместра продолжает беспокоить тошнота и рвота — это поводу обратиться к гастроэнтерологу», — говорит Анна Барковская.

Могут ли симптомы токсикоза меняться от беременности к беременности?

Нельзя просто взять, забеременеть еще раз и не сравнивать симптомы между первой и второй беременностями. И если вас пугает, например, то, что в первую беременность вас мучал токсикоз, а во вторую он внезапно так и не пришел, то не пугайтесь — Анна Барковская уверяет, что в этом нет повода для беспокойства: «Каждая беременность — это новый человек. И вы при каждой беременности — новый человек. Поэтому ваш опыт от раза к разу может меняться, и это нормально».

С токсикозом беременных сталкиваются многие женщины, и проявляться у них он может по-разному. Будьте внимательны к себе и к своим симптомам и обязательно обращайтесь к врачу, если вам кажется, что что-то идет не так, или если токсикоз значительно портит качество вашей жизни. А своему партнеру пришлите ссылку вот на этот текст — там мы рассказываем, как мужчина может помочь любимой женщине, которую тошнит от запаха его дезодоранта.