Все о болях в животе при беременности

Болят ноги, спина, соски, внезапно вылезает какой-нибудь геморрой, мучает изжога, повышается чувствительность эмали зубов, судороги, опять же… Все это неприятно, но и вполовину не пугает так, как боли в животе.

Для беременной ее живот становится источником и радости, и переживаний, потому что любое неприятное ощущение кажется предвестником катастрофы. Между тем, многие из этих ощущений совершенно нормальны. Спросили у гинекологов, когда боли в животе — это норма, а когда стоит волноваться и срочно ехать к врачу.

C нами поговорили

Анастасия Адамцова

Врач акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗД

Анастасия Адамцова

Врач акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗД

Мария Селихова

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, руководительница экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI

Мария Селихова

Боли на ранних сроках беременности

Глобально их можно разделить на две группы — боли, не угрожающие здоровью матери и ребенка, и боли, требующие экстренного врачебного вмешательства.

Анастасия Адамцова:

Вот несколько причин боли в животе, при которой лечение не требуется.

Прикрепление плодного яйца. В процессе прикрепления плодного яйца происходит незначительная травматизация слизистой эндометрия, что может вызывать дискомфорт внизу живота.

Гормональная перестройка. Прогестерон снижает перистальтику кишечника, и это приводит к вздутию живота и спазмам. На поздних сроках перистальтика кишечника тоже снижается, но уже из-за давления растущей матки.

Растяжение мышц и связок. Матка растет и растягивает поддерживающие ее связки, что провоцирует покалывающие и потягивающие боли внизу живота.

Перечисленные причины дискомфорта не навредят здоровью матери и ребенка.

Но есть причины, которые требуют срочной медицинской помощи, и их не всегда удается вовремя распознать. Если боль носит ноющий, схваткообразный, острый характер, не поддается лечению обезболивающими или спазмолитическими препаратами и/или сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Боли такого характера могут быть одним из признаков замершей или внематочной беременности, а также — угрозы выкидыша.

Мария Селихова:

Болезненные ощущения внизу живота на раннем сроке могут возникнуть при угрозе выкидыша. В таком случае тянущие боли усиливаются, отдают в другие области (например, в поясницу или крестец). Локализованная боль, чаще всего слева или справа, может сигнализировать о внематочной беременности или других патологиях.

Интересное по теме

«Можно ли беременным кофе?»: ответы на самые популярные вопросы о беременности

Боли во втором триместре

Во втором триместре ребенок активно растет, матка увеличивается в размерах, и организм беременной не всегда быстро приспосабливается к этим изменениям.

Анастасия Адамцова:

Матка активно увеличивается в размере за счет интенсивного роста малыша, связки испытывают сильную нагрузку, что сопровождается ноющей болью, усиливающейся при движении. Для снижения напряжения рекомендуется носить дородовой бандаж, подобранный лечащим врачом с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Боли в третьем триместре

В третьем триместре ребенок еще больше увеличивается в размерах, а организм готовится к родам и может устраивать беременной весьма нервирующие тренировки.

Мария Селихова:

В третьем триместре, примерно на 34–36 неделе беременности, могут возникнуть тренировочные схватки. Их еще называют ложными схватками Брекстона-Хикса. Как правило, они не очень болезненные и возникают редко, например, раз в два дня. Справиться с неприятными ощущениями помогают дыхательные упражнения. Но если схватки становятся регулярными, тянущая боль более интенсивной и продолжительной — возможно, начинаются роды и нужно ехать в роддом.

Анастасия Адамцова:

На сроке 37 недель беременность уже считается доношенной. Организм начинает подготавливаться к родовой деятельности, иногда к этому времени уже опускается живот, что сопровождается неприятными ощущениями.

После 39 недель появляются предвестники родов, тренировочные схватки становятся чаще, может наблюдаться отхождение «пробки» (слизистая пробка — это густая слизь, скапливающаяся в шейке матки и формирующая барьер между плодными оболочками и внешней средой. Перед родами шейка матки размягчается и слизь выходит в виде сгустка), более обильные слизистые выделения из половых путей.

Интересное по теме

Только не на живот. Разбираемся, в каких позах безопасно спать беременным

Когда болит, но с этим не к гинекологу

В животе есть много внутренних органов, на которые может повлиять беременность. Какие-то сдавливает растущая матка, на какие-то влияют гормоны, какие-то страдают от обострившихся во время вынашивания ребенка хронических болезней. Ну и острые состояния вроде отравлений никто не отменял. В общем, болеть может все — от желудка до мочевого пузыря.

Анастасия Адамцова:

При беременности часто происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: запоры, изжога, вздутие, изменение пищевых привычек, матка давит на желудок, — все это приводит к дискомфорту и болям в области живота. Сбалансированное питание, достаточное употребление воды, умеренная физическая нагрузка могут предотвратить развитие неприятных симптомов.

Аппендицит. Возникает редко, но метко. Чаще встречается у беременных во втором и третьем триместре. Проявляется острой болью внизу живота, температурой, рвотой, диареей. Требуется экстренное оперативное лечение.

Отравление или ротовирусная инфекция. Их симптомы очень схожи. Обычно все начинается со схваткообразных болей внизу живота, иногда боль переходит в область пупка. Затем начинается диарея или рвота.

Цистит и мочекаменная болезнь. Помимо болей внизу живота, возникает частое, болезненное мочеиспускание, боль в области поясницы. В этом случае необходимо своевременное лечение, так как это инфекция, небезопасная для ребенка.

Могут обостриться хронические заболевания, которыми женщина страдала до беременности, например, панкреатит, холецистит, гастрит и прочее.

Еще боли может вызывать наличие в анамнезе женщины гинекологических операций, которые привели к образованию спаечного процесса в малом тазу.

Нужно ли бежать к врачу при любой боли в животе?

Обратиться к своему гинекологу и рассказать о происходящем, безусловно, не будет лишним. А если боли сильные — не стесняйтесь вызывать «скорую».

Анастасия Адамцова:

В норме сильных болей при благополучном протекании беременности быть не должно. Но если они возникли, то не стоит их терпеть. Боли в животе могут быть различной локализации, интенсивности и причины. При любых сомнениях на этот счет необходимо сразу же обращаться к врачу. Если к болям в животе присоединяются другие симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, следует без промедления вызывать бригаду скорой помощи.

От себя добавлю: беременная женщина не диагност (если она не работает им, конечно). Вам может казаться, что боль терпимая, что болит не из-за беременности, что это пустяки. А ситуация — критическая.