У меня болит живот — значит, кто-то там живет: все о болях в животе при беременности

Болят ноги, спина, соски, внезапно вылезает какой-нибудь геморрой, мучает изжога, повышается чувствительность эмали зубов, судороги, опять же… Все это неприятно, но и вполовину не пугает так, как боли в животе.

Для беременной ее живот становится источником и радости, и переживаний, потому что любое неприятное ощущение кажется предвестником катастрофы. Между тем, многие из этих ощущений совершенно нормальны. Спросили у гинекологов, когда боли в животе — это норма, а когда стоит волноваться и срочно ехать к врачу.

C нами поговорили

Анастасия Адамцова

Врач акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗД

Анастасия Адамцова

Врач акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗД

Мария Селихова

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, руководительница экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI

Мария Селихова

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, руководительница экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI

Боли на ранних сроках беременности

Глобально их можно разделить на две группы — боли, не угрожающие здоровью матери и ребенка, и боли, требующие экстренного врачебного вмешательства.

Анастасия Адамцова:

Вот несколько причин боли в животе, при которой лечение не требуется.

• Прикрепление плодного яйца. В процессе прикрепления плодного яйца происходит незначительная травматизация слизистой эндометрия, что может вызывать дискомфорт внизу живота.

• Гормональная перестройка. Прогестерон снижает перистальтику кишечника, и это приводит к вздутию живота и спазмам. На поздних сроках перистальтика кишечника тоже снижается, но уже из-за давления растущей матки.

• Растяжение мышц и связок. Матка растет и растягивает поддерживающие ее связки, что провоцирует покалывающие и потягивающие боли внизу живота.

Перечисленные причины дискомфорта не навредят здоровью матери и ребенка.

Но есть причины, которые требуют срочной медицинской помощи, и их не всегда удается вовремя распознать. Если боль носит ноющий, схваткообразный, острый характер, не поддается лечению обезболивающими или спазмолитическими препаратами и/или сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Боли такого характера могут быть одним из признаков замершей или внематочной беременности, а также — угрозы выкидыша.

Мария Селихова:

Болезненные ощущения внизу живота на раннем сроке могут возникнуть при угрозе выкидыша. В таком случае тянущие боли усиливаются, отдают в другие области (например, в поясницу или крестец). Локализованная боль, чаще всего слева или справа, может сигнализировать о внематочной беременности или других патологиях.

Интересное по теме

«Можно ли беременным кофе?»: ответы на самые популярные вопросы о беременности

Боли во втором триместре

Во втором триместре ребенок активно растет, матка увеличивается в размерах, и организм беременной не всегда быстро приспосабливается к этим изменениям.

Анастасия Адамцова:

Матка активно увеличивается в размере за счет интенсивного роста малыша, связки испытывают сильную нагрузку, что сопровождается ноющей болью, усиливающейся при движении. Для снижения напряжения рекомендуется носить дородовой бандаж, подобранный лечащим врачом с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Боли в третьем триместре

В третьем триместре ребенок еще больше увеличивается в размерах, а организм готовится к родам и может устраивать беременной весьма нервирующие тренировки.

Мария Селихова:

В третьем триместре, примерно на 34–36 неделе беременности, могут возникнуть тренировочные схватки. Их еще называют ложными схватками Брекстона-Хикса. Как правило, они не очень болезненные и возникают редко, например, раз в два дня. Справиться с неприятными ощущениями помогают дыхательные упражнения. Но если схватки становятся регулярными, тянущая боль более интенсивной и продолжительной — возможно, начинаются роды и нужно ехать в роддом.

Анастасия Адамцова:

На сроке 37 недель беременность уже считается доношенной. Организм начинает подготавливаться к родовой деятельности, иногда к этому времени уже опускается живот, что сопровождается неприятными ощущениями.

После 39 недель появляются предвестники родов, тренировочные схватки становятся чаще, может наблюдаться отхождение «пробки» (слизистая пробка — это густая слизь, скапливающаяся в шейке матки и формирующая барьер между плодными оболочками и внешней средой. Перед родами шейка матки размягчается и слизь выходит в виде сгустка), более обильные слизистые выделения из половых путей.

Интересное по теме

Только не на живот. Разбираемся, в каких позах безопасно спать беременным

Когда болит, но с этим не к гинекологу

В животе есть много внутренних органов, на которые может повлиять беременность. Какие-то сдавливает растущая матка, на какие-то влияют гормоны, какие-то страдают от обострившихся во время вынашивания ребенка хронических болезней. Ну и острые состояния вроде отравлений никто не отменял. В общем, болеть может все — от желудка до мочевого пузыря.

Анастасия Адамцова:

• При беременности часто происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: запоры, изжога, вздутие, изменение пищевых привычек, матка давит на желудок, — все это приводит к дискомфорту и болям в области живота. Сбалансированное питание, достаточное употребление воды, умеренная физическая нагрузка могут предотвратить развитие неприятных симптомов.

• Аппендицит. Возникает редко, но метко. Чаще встречается у беременных во втором и третьем триместре. Проявляется острой болью внизу живота, температурой, рвотой, диареей. Требуется экстренное оперативное лечение.

• Отравление или ротовирусная инфекция. Их симптомы очень схожи. Обычно все начинается со схваткообразных болей внизу живота, иногда боль переходит в область пупка. Затем начинается диарея или рвота.

• Цистит и мочекаменная болезнь. Помимо болей внизу живота, возникает частое, болезненное мочеиспускание, боль в области поясницы. В этом случае необходимо своевременное лечение, так как это инфекция, небезопасная для ребенка.

• Могут обостриться хронические заболевания, которыми женщина страдала до беременности, например, панкреатит, холецистит, гастрит и прочее.

• Еще боли может вызывать наличие в анамнезе женщины гинекологических операций, которые привели к образованию спаечного процесса в малом тазу.

Нужно ли бежать к врачу при любой боли в животе?

Обратиться к своему гинекологу и рассказать о происходящем, безусловно, не будет лишним. А если боли сильные — не стесняйтесь вызывать «скорую».

Анастасия Адамцова:

В норме сильных болей при благополучном протекании беременности быть не должно. Но если они возникли, то не стоит их терпеть. Боли в животе могут быть различной локализации, интенсивности и причины. При любых сомнениях на этот счет необходимо сразу же обращаться к врачу. Если к болям в животе присоединяются другие симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, следует без промедления вызывать бригаду скорой помощи.

От себя добавлю: беременная женщина не диагност (если она не работает им, конечно). Вам может казаться, что боль терпимая, что болит не из-за беременности, что это пустяки. А ситуация — критическая.

Так что не стесняйтесь упоминать о любом дискомфорте гинекологу — лучше прослыть паникершей, чем проворонить действительно серьезную проблему.