Вера Якупова: «После родов многие женщины долгое время избегают походов к врачу»

3 апреля на YouTube канале «Доктор Сычев» вышел подкаст с психотерапевткой Верой Якуповой, которая занимается исследованием послеродовой депрессии на факультете психологии МГУ.
6 апреля 2022
You Tube: Доктор Сычев

Вера рассказала об акушерской агрессии, посттравматическом синдроме после родов и объяснила, зачем партнеру нужно присутствовать при рождении ребенка и почему в России сложно этого добиться. Мы послушали интервью и пересказываем главные тезисы исследовательницы.

Роддом — закрытая система, избегающая лишних глаз

Исторически так сложилось, что роддом — это закрытая система. А во всех системах, которые избегают лишних глаз, есть риск насилия. Если за людьми никто не наблюдает, они склонны вести себя чуть хуже.

Сейчас в России есть большая проблема с допуском партнеров на роды. В 2012 году в законе было прописано право отца присутствовать на родах. Но фактически это до сих пор ставится под сомнение.

Мужчинам приходится добиваться присутствия на родах и даже если у них это получается, им говорят, что пошли на встречу. Постепенно роддомы шли к открытости и гуманизации, но этот процесс прервала пандемия.

Женщина, которая была не одна при родах, реже сталкивается с акушерской агрессией

Акушерская агрессия — это грубость, насмешки, хамство, угрозы и обвинения со стороны медика. Например, акушерка может сказать женщине, что та не умеет рожать, обвинить в отказе от препаратов, начать проводить медицинские процедуры без согласия пациентки, запрет пить, вставать и ходить.

В нашем обществе многие из этих действий считаются нормой и не воспринимаются людьми как насилие. Но на деле такое обращение травмирует женщину. Риск столкнуться с акушерской агрессией снижают партнерские роды. Наши цифры показывают, что женщина, которая была не одна при родах, реже переживает насилие со стороны персонала.

Интересное по теме

«Вредоносные стереотипы оправдываются верой в то, что роды — это всегда страдание женщины, а раз страдание в этот момент — нормально, то и насилие — тоже нормально»: что эксперты говорят об акушерском насилии

17 процентов женщин выходят после родов с посттравматическим расстройством

Травма — это и есть угроза жизни и благополучию или опыт свидетельствования этой угрозы. С этим можно столкнуться не только на войне, но и при тяжелых родах, которые несли угрозу угроза жизни матери или ребенка.

Если мы посмотрим на роды внимательнее, то увидим, что это опыт столкновения с жизнью и смертью. Наши исследования показали, что 17 процентов женщин выходят после родов с посттравматическим расстройством.

Часто бывает так, что женщину все поздравляют после родов, а она в ужасе

Я думаю, что в роддомах должен проводиться скрининг послеродовой депрессии. Но у нас пока нет культуры внимания к матери, все сосредоточено на ребенке. Часто бывает так, что женщину все поздравляют после родов, а она в ужасе — она или ребенок только что чуть не умерли.

Роды не воспринимаются обществом как травмирующее событие. Многие привыкли видеть в материнстве безусловную любовь и предназначение, поэтому послеродовая депрессия кажется чем-то неестественным.

Интересное по теме

«Роды в России — это сложный опыт, после которого женщина возвращается как с поля военных действий»: психологи изучили связь пандемии и ПРД

После родов многие женщины долгое время избегают походов к врачу

Посттравматическое расстройство сложно не заметить. Оно может проявиться в ночных кошмарах, связанных с родами. Женщине может быть сложно проходить мимо того места, где прошли роды, или прием у врача может вызывать ужас.

После родов многие женщины долгое время избегают походов к врачу. Еще женщина может находиться в состоянии онемения, ощущать эмоциональную опустошенность. Она будет злиться на себя, испытывать трудности с концентрацией и проблемы с памятью.

Иногда на это накладывается желание отгородиться от окружающих: травматическое событие делит жизнь на «до» и «после», и человеку начинает казаться, что другие перестали его поймать. Женщина может ничего не почувствовать к своему ребенку, потому что он ассоциируется у нее с этим страшным опытом.

Она может думать, что из-за трудных родов она уже испортила жизнь ребенку. Может появиться мысль: все закончилось хорошо, но почему же мне так плохо? Почему я переживаю?

Интересное по теме

«Я шла на роды как на войну»: письмо о недопустимости акушерского насилия

ПТСР можно выявить, когда женщина говорит, что что-то ее останавливает при планировании второго ребенка

ПТСР — очень живучее расстройство. Проходит год или три, а человек переживает эти эмоции так же, как будто все произошло вчера. Симптомы могут становится ярче, когда человек начинает осознавать, что с ним произошло.


Бывает так, что травматичность родов женщина осознает только при последующей беременности.


Мысль о том, что придется пережить это снова, вызывает панику и ужас. Это выясняется, когда при планировании второго ребенка женщина говорит, что что-то ее останавливает.

Риски посттравматического расстройства ниже при партнерских родах

Чтобы снизить риски ПТСР, нужно идти в роддом с партнером. Если есть рядом муж, то он может спросить, что происходит и поддержать. Также помогает совместная подготовка к родам, например, выбор роддома.


При этом роддом лучше выбирать исходя не из близости к дому, а из поиска гуманистически настроенных врачей.


Лучше заранее проконсультироваться с кем-то из практиков, которые вхожи в роддома. Многие думают, что процедура родов должна проходить бесплатно. Лучше заплатить за более гуманные условия.

И нужно помнить, что главное в родах — это подготовка к неопределенности. Это очень непредсказуемый процесс и ни один врач не скажет, как это будет происходить. Нужно быть готовым ко всему и проговорить разные сценарии, чтобы они не стали шоком для женщины.


Вера Якупова — психотерапевтка, научная сотрудница факультета психологии МГУ и многодетная мама. Недавно она рассказывала НЭН, как родителям справляться с тревогой в тяжелые времена, а до этого была гостьей в эпизоде нашего подкаста «Родили и не поняли», посвященном справедливому разделению домашних дел.

НЭН-курс

Мнения Вызывать педиатра на дом — это плохая идея: в Твиттере завирусился тред о беспощадности системы здравоохранения
О том, что возможность вызвать на дом педиатра или семейного врача давно пора отменить, говорят многие специалисты. Они считают, что это бесполезная трата профе...
Интервью «Можно даже вслух не шутить, достаточно про себя — и уже обнаруживается намного больше сил не орать на детей»: интервью начинающей певицы Зины Ивы
Артистка расскажет, как ушла из науки в музыку, почему юмор помогает в воспитании и хорошая ли песня «Синий трактор».