Аномалия, с которой можно вести нормальную жизнь. Главное — стойко выдерживать интернет-шутки.
23-летняя Tomiris Zh. (ник — efpatheia) рассказала у себя в соцсетях о том, что у нее с рождения две матки, две шейки матки и два влагалища. Чтобы получить точный диагноз — Uterus didelphys — ей потребовалось пять лет, за которые она сменила четырех врачей, прошла три УЗИ и два МРТ.
«В 18 лет, с началом половой жизни, я заметила у себя во влагалище очень странную перегородку, которой там вообще быть не должно, — рассказала женщина. — Из-за чего записалась к своему первому, на минуточку, гинекологу, которая меня обсмеяла, задавая вопросы: „А как вы это обнаружили? А что вы там делали пальцами? Извинитесь“. Как минимум я подмываюсь этими пальцами. Но, чтоб меня успокоить, она отправляет меня на УЗИ, и это УЗИ, к сожалению, мне ничего не показывает. Я еще добавлю, что врач, которая делала мне УЗИ, тоже меня обсмеяла».
Во время следующих плановых посещений гинекологи тоже ничего нестандартного не замечали. «А я, наивная маленькая девочка, поверила, что у меня там все хорошо и что я все это сама себе придумала, — рассказывает Tomiris. — И я буду в это верить, пока в 22 года я не пойду к другому врачу с другим вопросом и пока она у меня при осмотре не спросит: „А тебя никогда ничего не смущало?“ Смущало, б***ь!»
Врач отправила Tomiris на УЗИ, где ей поставили «самую мягкую степень такой аномалии» — седловидная матка. В документах врач отметила, что, возможно, у пациентки «двурогая матка и два цервикальных канала».
Через пару месяцев женщина отправилась за мнением еще одного врача. Третье УЗИ снова ничего не показало, а третий гинеколог, увидев только одну шейку, направил ее к пластическому хирургу удалять перегородку. Сделав МРТ, которое тоже ничего не выявило, Tomiris стала готовиться к пластической операции.
Затем она снова прошла МРТ, где ей поставили полное удвоение матки, шейки матки и влагалища. Гинеколог-хирург подтвердил этот диагноз.
«На самом деле я все еще пытаюсь принять эту информацию, принять то, что я не обделенная, и продолжать жить, как и жила до этого», — признается Tomiris, добавляя, что это состояние никак не влияет на ее повседневную жизнь и на секс и операцию ей делать нет необходимости.
В соцсетях она стала делиться «писечными историями» о том, как проходят месячные при удвоении матки (да, менструация идет одновременно из двух маток, так как гормональный цикл один, при этом женщина теряет вдвое больше крови) и как будет протекать беременность (возможна беременность и в одной матке, и сразу в обеих, в том числе с разным сроком; беременность будет проходить обычно, но нужно особое наблюдение на случай осложнений).
«Это правда необычно и встречается очень редко, но нас таких, оказывается, очень много. И самое главное — просто этого не стесняться и говорить открыто», — говорит Tomiris.
Многие в комментариях благодарили автора за смелость рассказывать об этом, некоторые женщины признались, что у них такая же особенность. «Ты не обделенная — ты дополненная!» — написал один комментатор.
Но нашлось и много бестактных и грубых шутников. «А вы искали в интернете двуствольного парня?», «Если дышать, то можно получить в два раза больше денег», «Получается, и девственница дважды?», «Все мужики сейчас завидуют» — писали они.
«Я готова к вопросам, историям, реакциям и шуткам. Но не признаю такие комментарии, определяющие меня как „тело с двумя дырками„“, — ответила им Tomiris. И записала для шутников отдельный рилс: „Я поделилась, что у меня две матки. Мужчины начали активно завидовать моему мужу. Ребята, вы серьезно? Вы все еще думаете, что женщина создана для того, что кому-то там „повезло“? Или вы думаете, что вы готовы ухаживать за женщиной с двумя матками? Вы готовы сидеть в кабинете у гинеколога и спокойно обсуждать ее тело или вы готовы изучать женскую анатомию для того, чтобы понять про ее беременность, роды, чтобы вовремя заметить ошибку врача или принимать решение о ее жизни? Вы готовы отложить своих друзей и заботиться о женщине во время менструации без всякой награды, когда ее сворачивает от боли пополам? Или вы готовы хотя бы не падать в обморок, когда видите вот такое пятнышко крови на ее штанах? Если нет, то даже не пытайтесь занять место моего мужчины. Все, что вам остается, — просто ставить лайки на мои истории».
Про полное удвоение матки и влагалища, а также особенности протекания беременности и родов при таком состоянии НЭН рассказала акушер-гинеколог клиники ООО Докмед Юлия Галоян.
Акушер-гинеколог клиники ООО Докмед
Существует множество вариантов врожденных аномалий строения репродуктивных органов женщины: двурогая матка, седловидная матка, перегородка полости матки, удвоение тела и шейки матки при наличии одного влагалища, однорогая матка и другие.
Полное удвоение матки и влагалища — один из вариантов аномалий, который встречается крайне редко — у 0,025-0,5 процента женской популяции. При полном удвоении матки и влагалища у женщины имеются две отдельные матки с собственными шейками матки и два влагалища. У каждой матки при этом есть маточная труба и яичник. Это врожденное состояние, возникающее из-за того, что на эмбриональном этапе развития не произошло полного слияния мюллеровых протоков.
Полное удвоение матки и влагалища зачастую протекает бессимптомно. Женщины могут обнаружить у себя перегородку во влагалище и два отдельных входа во влагалище, при этом больше не иметь никаких жалоб. Но иногда пациентки жалуются на болезненные и обильные менструации, боли во время полового акта, нарушение оттока менструальной крови. Именно наличие или отсутствие жалоб определяет тактику лечения и всегда подбирается индивидуально.
Из-за того, что это состояние встречается редко, не всегда удается сразу диагностировать его, для этого требуется определенный опыт и навык. Основной метод диагностики — это ультразвуковое исследование органов малого таза, в идеале 3D-УЗИ. Иногда может потребоваться проведение МРТ органов малого таза для уточнения диагноза.
Особенности половой жизни при наличии полного удвоения матки и влагалища очень индивидуальны: у одних женщин может не быть вообще никаких жалоб и симптомов, а у других могут быть технические сложности и болезненность во время секса.
У женщин с такой аномалией два отдельных влагалища. Перегородка между ними может быть эластичной и тонкой, а может быть довольно плотной и создавать трудности при половом акте. Два влагалища могут отличаться по размеру, чувствительности, эластичности тканей, поэтому зачастую одно влагалище более предпочтительно в сексе для обоих партнеров.
Партнеры женщин, не зная о наличии у них этой аномалии, могут даже не замечать ничего странного во время секса.
Пациентки с такой особенностью строения органов относятся к группе высокого риска: у них более высокий риск невынашивания беременности, преждевременных родов, задержки роста плода, а также могут быть сложности при вагинальных родах из-за перегородки во влагалище.
Беременность одновременно в двух матках — это чрезвычайно редкая ситуация: в литературе описано всего около 300 подобных случаев. Это возможно в том случае, если у пациентки в одном менструальном цикле произошло две овуляции в разных яичниках и далее произошло оплодотворение и имплантация в разных матках. Формируются два отдельных эмбриона, каждый со своей плацентой, в отдельных матках, но протекают беременности одновременно. Ведение такой беременности имеет свои особенности и риски, однако благоприятный исход возможен.
Оплодотворение в разные сроки невозможно, так как при овуляции в одном из яичников и наступлении беременности в одной матке дальнейшая овуляция блокируется.
Родоразрешение у беременных с полным удвоением матки и влагалища чаще всего происходит путем планового кесарева сечения. Выбор метода родоразрешения зависит от количества плодов, от наличия пластических операций во влагалище (удаление перегородки), от особенностей строения перегородки влагалища и анатомии каждой конкретной пациентки.
Важно понимать: жизнь с такой аномалией строения репродуктивных органов может быть абсолютно нормальной. Важно своевременно выявить это состояние, чтобы женщина понимала все нюансы и особенности, а также имела представление о вариантах решения проблем в случае их возникновения.