Кариес молочных зубов: каким он бывает и как его лечить

Мы попросили основательницу Центра стоматологии Юлию Селютину расказать о разных стадиях кариеса у детей и о том, как победить это неприятное заболевание на всех этапах его развития.

Юлия Селютина

@stomatolog_selyutina

Что такое кариес?

Кариес — это инфекционный процесс, возбудителем которого являются бактерии-стрептококки (streptococcus mutans). В норме они присутствуют во рту каждого человека.

Бактерии активно прикрепляются к поверхности зубов и размножаются при таких благоприятных условиях, как:

некачественная домашняя гигиена;

частое употребление мягкой углеводистой пищи и недостаток в рационе сырых овощей;

гиповитаминоз;

недостаток минералов (фтора, фосфора и кальция);

сниженный иммунитет;

наличие заболеваний ЖКТ.

Стрептококки питаются углеводами и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоту. В результате слюна человека становится более кислой и вымывает из эмали минералы, делая ее менее прочной. Кариес на зубах появляется не сразу, а постепенно.

Какие стадии проходит кариес молочных зубов и как его лечат на разных этапах?

Кариес в стадии пятна

На зубе появляется белое матовое пятно. Обнаружить его несложно — оно очень тусклое и не блестит. Чаще всего у детей такие пятна возникают на фронтальной группе зубов и имеют продолговатую форму. Со временем пятно становится шероховатым.

Его можно стабилизировать и предотвратить дальнейшее разрушение зуба с помощью:

тщательного домашнего ухода — чистим правильно зубы два раза в день, используем ирригатор, чтобы убрать остатки еды, которые скапливаются между зубами;

аппликаций с реминерализирующими средствами;

регулярных курсов глубокого фторирования в кабинете стоматолога;

контроля питания (исключаются сладкие перекусы, приемы пищи после вечерней чистки зубов и ночью).

Поверхностный кариес

Верхний слой зубной эмали разрушается, но дентин — твердая ткань зуба под эмалью — еще не затронут. Появляется повышенная чувствительность зуба. Для восстановления нужно убрать пораженные ткани и поставить пломбу из светоотверждаемого материала.

Анестезию можно не использовать, потому что эмаль не имеет нервных окончаний и не чувствительна.

Средний кариес

Бактерии проникают вглубь эмали и поражают верхние слои дентина.

Появляется кариозная полость. Дентин менее плотный, чем эмаль, поэтому разрушение зуба ускоряется. Возникает острая и продолжительная боль при употреблении сладкой, кислой, слишком горячей или холодной пищи.

Лечение происходит следующим образом:

пораженные кариесом ткани убираются;

полость обрабатывается;

ставится пломба.

Глубокий кариес

Этот вид кариеса доходит до глубоких слоев дентина в непосредственной близости от пульпы. Кариозная полость становится все больше. Зуб остро реагирует на внешнее раздражение (термическое, химическое, механическое).

Без лечения эта стадия рискует быстро перерасти в пульпит — воспаление мягких тканей зуба, развивающееся из-за проникновения патогенной микрофлоры из кариозной полости в пульпу.

Для того, чтобы вылечить глубокий кариес, стоматолог убирает пораженный участок зуба, обработает полость и поставит пломбу. Если будет значительная потеря тканей, то врач может установить на зуб коронку.

Интересное по теме

Уколы и Севоран: какие виды обезболивания используются в детской стоматологии?

Если кариес обнаружен на нескольких зубах, то можно ли вылечить их все сразу?

Здесь все зависит от каждого конкретного случая, для этого тоже есть определенные условия. Вылечить несколько зубов за один раз можно, если это рядом стоящие зубы с небольшим объемом вмешательства. Например, если несколько зубов подряд с поверхностным или средним кариесом. А также если требуется заменить несостоятельные пломбы, не затрагивая «нерв».

С несколькими пульпитами так вылечить зубы не получится, потому что требуется совсем иное лечение — более сложное и долгое.

Если мы говорим о диагнозе периодонтит, то требуется не одно, а несколько посещений, препарирование зуба, обработка каналов, закладка лекарства, постановка временной пломбы, затем ее замена на постоянную.

Есть один способ вылечить максимальное количество зубов — это общий наркоз: детям в условиях глубокой седации лечат все и сразу. Плюс параллельно в нашей стоматологии мы проводим и профилактические мероприятия — гигиену и герметизацию фиссур (бороздок на поверхности жевательных зубов).

Может ли легкий кариес молочных зубов пройти «сам собой»?

Если вы заметили у ребенка кариес в стадии пятна, или малыш уже начал жаловаться на боли зубов, то точно не нужно ждать чуда, «само» это не пройдет. Ожидание и бездействие чреваты усугублением ситуации.

Боль — это сигнал организма о повреждении. Если зуб начинает болеть, значит, нужно искать причину и устранять ее. На раздражитель реагирует дентин (твердая ткань зуба) и пульпа (так называется сосудисто-нервный пучок внутри зуба).

Зубная боль возникает из-за воспаления, травмы зуба или прогрессирующего заболевания. Поначалу она может быть слабой или периодической. Первым приходит в голову дать ребенку обезболивающие и просто забыть об этом, но этим мы только навредим своему малышу. Потому что болезнь никуда не денется и будет развиваться. А самая частая причина зубной боли — это кариес.