Температура, кашель, сыпь, ушибы — когда можно подождать, а когда срочно идти к врачу.
Начинающие мамы и папы часто не понимают — стоит ли паниковать или это чепуха и дело житейское? Температура 38,5 — это срочный вызов скорой или можно подождать до утра? А если малышу всего две недели от роду? Ребенок упал и ударился — нужно нестись делать рентген или достаточно приложить лед? А если упал на твердое? А если ударился головой?
Вместе с Детской клиникой Европейского медицинского центра мы собрали самые распространенные ситуации, связанные со здоровьем ребенка, и разделили их на три категории: когда нужно срочно бежать к врачу, когда можно подождать и когда стоит выдохнуть и обойтись без посещения доктора.
Врач-педиатр Детской клиники Европейского медицинского центра
Никита Волков
Врач-педиатр Детской клиники Европейского медицинского центра
Причины температуры у маленьких детей могут быть разными. Если это поствакцинальная реакция, то ничего страшного: врач обычно предупреждает, что в течение первых трех дней температура может подниматься даже выше 38 градусов. В такой ситуации помогают жаропонижающие препараты. Это состояние не требует срочного осмотра.
У детей старше года повышение температуры чаще всего связано с вирусной инфекцией. Как правило, мы видим сочетание жара с насморком или кашлем. Если температура снижается после применения жаропонижающего, ребенок играет, интересуется игрушками и не выглядит совсем обессиленным, то лечить инфекцию можно симптоматически в домашних условиях.
Если температура у младенца появилась «на пустом месте», без прививки или других объяснимых причин, лучше показать ребенка врачу. Если жар снижается от препарата и общее состояние не вызывает тревоги, это не экстренная ситуация. Но в течение пары дней стоит записаться на прием, чтобы найти причину.
Если же к температуре у ребенка старше года присоединяются другие симптомы — сильный кашель, боль в горле или ухе, сыпь, — визит к врачу обязателен.
Если жаропонижающее не работает или состояние ребенка не улучшается, это сигнал для экстренного осмотра. В такой ситуации не стоит ждать — нужно показать ребенка врачу как можно скорее.
Специалисты Детской клиники Европейского медицинского центра готовы оказать помощь в любое время суток — будь то плановый осмотр или экстренная ситуация. Если у вас не будет возможности приехать в клинику самостоятельно, то врача можно вызвать на дом или получить первичную консультацию по телефону. Здесь ведут прием лучшие детские врачи страны — опытные педиатры и специалисты всех ключевых направлений.
Обращаться к ним можно не только во время болезней, но и для регулярных профилактических осмотров, чтобы видеть полную картину и вовремя реагировать на любые проблемы и отклонения.
Шишки и синяки у детей появляются часто — и в большинстве случаев проходят сами без всяких родительских усилий. Конечно, в момент ушиба ребенку будет больно, и он будет плакать. Но если в дальнейшем поведение ребенка не изменилось: он играет, ест, пьет и ведет себя как обычно, значит, серьезной травмы нет. Для детей постарше нужно постараться минимизировать риск повторной травматизации и предложить спокойные игры.
Если у малыша появилась шишка или синяк после падения, но вас тревожат размеры повреждения или его внешний вид, можно показать ребенка врачу в плановом порядке. Особенно если падения повторяются часто — стоит обсудить с педиатром или неврологом, как минимизировать риск и проверить общее состояние ребенка.
Опасные признаки: потеря сознания, рвота, сильная вялость, необычное поведение (ребенок не может успокоиться или, наоборот, становится чрезмерно сонным и безучастным). В этом случае нужно обратиться к врачу немедленно. И важно запомнить условия падения: как падал (с большой высоты / на спину / на голову / падал под углом и прочее) и на какую поверхность (ламинат / ковролин / плитка / камень / асфальт / деревянный пол и так далее). Чем выше была высота и чем тверже поверхность, на которую ребенок упал, тем важнее не откладывать визит.
Интересное по теме
Что делать, если ребенок упал и ударился? 15 тревожных симптомов, на которые стоит обратить внимание
Кашель без температуры и выраженных симптомов — частый спутник вирусных инфекций. Если он мягкий, не мешает спать и сочетается только с насморком, то экстренного повода для обращения к врачу нет. Помогают увлажнение воздуха, промывание носа солевым раствором и обильное питье.
Если кашель становится навязчивым, сопровождается температурой, болью в груди, животе, то лучше всего записаться на прием к врачу. Причины могут быть разными, но для их определения врачу нужно комплексно проверить ребенка.
В случае с затяжным насморком лучше всего показаться врачу. Такая ситуация, конечно, может быть нормой, если ребенок сразу после болезни пошел в детский сад и встретился там с новой инфекцией — получается реинфекция. Но могут быть и другие причины: например, гипертрофия аденоидов, синусит или другая ЛОР-проблема.
Если кашель сопровождается одышкой, слышимыми хрипами или резким ухудшением состояния, ребенку необходима экстренная консультация.
Небольшие высыпания у новорожденных часто оказываются вариантом нормы: угри новорожденного, токсическая эритема, милии. Они выглядят пугающе, но обычно проходят сами и не требуют лечения.
Если волдыри единичные и чешутся умеренно, зуд после противоаллергического средства снижается, а новых очагов воспаления не появляется, то задача родителя подумать, на фоне чего появилась реакция: например, у ребенка сейчас какая-то вирусная инфекция или в рацион добавился новый продукт (или ребенок просто переел мандаринов).
Важно ориентироваться на общее состояние ребенка: если он себя хорошо чувствует, нормально ест, ходит в туалет, обычно себя ведет, то, скорее всего, это не что-то серьезное. Но на всякий случай, на плановом приеме можно проконсультироваться с врачом.
Если у ребенка появилась крапивница после нового продукта или на фоне вирусной инфекции, но зуд умеренный и новые элементы не появляются, можно наблюдать дома. Но стоит предупредить врача на плановом приеме о реакции и, при необходимости, провести аллергообследование.
При обильных высыпаниях, которые сильно чешутся и не проходят, нужно показаться врачу и решить, стоит ли назначать лечение путем внутривенного или внутримышечного введения препаратов. А еще убедиться, что это не повлечет за собой появление каких-то отеков — в частности в дыхательных путях.
Если мы видим, что несмотря на наши действия, воспаление становится все более выраженным, зуд усиливается, то это прямые показания к экстренному визиту к врачу. Если при всем этом малыш начал странно и часто подкашливать или задыхаться — это повод вызвать скорую.
Интересное по теме
Чесотка у ребенка: симптомы, лечение и профилактика
Разовая рвота у ребенка без температуры и других симптомов часто связана с перееданием или физической активностью сразу после еды. В такой ситуации достаточно понаблюдать за состоянием и ограничить активность малыша, чтобы не провоцировать повторную тошноту.
Если ребенок съел что-то новое, после чего его стул стал жидким или его вырвало, то стоит просто убрать этот продукт и понаблюдать за состоянием малыша.
Если рвота повторяется довольно регулярно или на фоне введения прикорма появился жидкий стул, стоит обсудить ситуацию с педиатром в плановом порядке. Возможно, причина в реакции на продукт.
Многократная рвота, водянистая диарея, выраженные боли в животе или признаки обезвоживания требуют немедленной консультации.
Если ребенок часто дышит после активных игр или пробежки — это естественная реакция организма.
Если одышка возникает регулярно не только на фоне физических нагрузок (не длится долго и не сопровождается другими симптомами) — нужно показать ребенка врачу, чтобы исключить болезни легких или сердца.
Свистящее дыхание или выраженная одышка, которая может сопровождаться кашлем — все это поводы немедленно обратиться к врачу. Сюда же относятся хрипы — признак того, что воздух проходит через суженные дыхательные пути. Врач должен как можно скорее выяснить причину происходящего и помочь ребенку.
Интересное по теме
Хрипы у ребенка: что это такое, откуда они берутся и что с ними делать
У младенцев причиной плача могут быть колики, что является вариантом нормы. Если ребенок поплакал, а потом успокоился, он находится под наблюдением педиатра, который приезжает на патронажные осмотры, и родители с доктором уверены, что нет никаких патологических проявлений, то это просто повод для наблюдения.
Если ребенок на фоне вирусной инфекции отказывается от еды, это может быть нормой. Но он должен пить — при полном отказе от питья нужно показать ребенка врачу в течение суток.
Резкая вялость, сонливость, непрекращающийся плач или отказ от питья — тревожные признаки. В таких случаях нужно экстренное обращение к врачу.
Если температура при прорезывании зубов ниже 38 градусов, то ничего страшного нет. При необходимости, даже без температуры, ребенку можно дать обезболивающие препараты. И обязательно держать рядом прорезыватели, которые можно погрызть, чтобы облегчить зуд десен.
Выраженных симптомов на фоне прорезывания быть не должно. Если у ребенка на фоне прорезывания появился понос, но общее состояние не изменилось и он пьет, это повод обсудить проблему с врачом в течение суток.
Высокая температура (выше 38,5), выраженная диарея, признаки обезвоживания, вялость и сонливость — это не зубы, а повод для экстренной консультации.
Интересное по теме
Зубная драма в 20 частях: полный гид о прорезывании зубов от педиатров
Легкое покраснение глаза может быть связано с тем, что ребенок его слишком активно тер глаза рукой. В таком случае достаточно промыть глаз и понаблюдать.
Если у младенца забит слезный проток, то нужно ежедневно делать массаж и по необходимости использовать местные антисептики или противобактериальные капли. Если состояние улучшается, и в этом случае дополнительной коррекции обычно не требуется.
При наличии выделений из глаза, сильной красноты, зуда и других выраженных симптомов нужно записаться к доктору, чтобы понять причину и подобрать лечение.
Такая же история с младенцами и их слезным протоком: если в ответ на домашнюю терапию состояние не улучшается, то лечение нужно скорректировать вместе с офтальмологом.
Сильное покраснение и отек глаза, резкая боль, высокая температура на фоне жалоб и постоянное ухудшение состояния — повод для экстренного обращения.
С ушами совсем расслабиться, к сожалению, не получится — только если уши начали болеть из-за понятной причины: их заложило в самолете или после купания.
Если на фоне обезболивающего средства боль прошла, ребенок чувствует себя нормально, то можно показаться доктору в плановом порядке.
Если боль не проходит от обезболивающего средства и это сопряжено с другими выраженными симптомами (вялое, сонное состояние, температура) нужно немедленно обратиться к специалисту.
Обычные неглубокие царапины можно просто продезинфицировать и заклеить пластырем, чтобы туда не попала инфекция. Но важно понимать, что при открытых ранах есть риск заражения столбняком. От него важно сделать вакцину (и примерно раз в десять лет повторять, о чем иногда забывают взрослые), потому что это сильная и серьезная инфекция.
Если ребенка поцарапал уличный кот, царапина глубокая или воспаляется — лучше показать врачу. Он решит, нужна ли профилактика инфекций.
Если ребенок не был привит от столбняка, то это показание для экстренной вакцинации. Такая же история с царапинами животных — они могут быть переносчиками разных болезней, в том числе бешенства — инфекции, у которой нет специфического лечения. Так что если рана глубокая и в нее попала слюна (что часто бывает у кошек, потому что они облизывают лапы), то чем раньше мы покажемся педиатру, тем лучше.
Интересное по теме
Национальный календарь и не только: большой гид по прививкам от доказательного педиатра
Небольшое покраснение или маленький волдырь. Ожог нужно постараться как можно быстрее охладить. В этой ситуации мы не используем лед — берем просто что-то холодное, чтобы не усугубить ожог локальным охлаждением тканей. А потом — мажем кремом на основе пантенола.
Небольшой волдырь и сильное покраснение: после ожога можно дать ребенку обезболивающее — а потом желательно записаться к доктору, чтобы проконтролировать заживление поврежденного участка кожи.
Большие волдыри или открытые раны, сильный ожог кипятком — ситуация, требующая экстренного вмешательства.
Расслабьтесь, это нормально
Чаще всего после укусов комаров и мошек детей беспокоит зуд, от которого помогают избавиться антигистаминные средства.
Если мы видим, что антигистаминные не помогают, а высыпания не проходят и продолжают увеличиваться в размере, появляются сильные покраснения, то лучше обратиться к доктору, чтобы подобрать более сильную терапию.
Обнаружив клеща на коже, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Конечно, если у родителей есть нужные инструменты и знания для его извлечения, то можно это сделать самостоятельно. Но самого клеща в любом случае нужно сдать на диагностику, потому что в разных регионах они могут быть переносчиками опасных инфекций.
Во всех ситуациях, связанных со здоровьем ребенка, важно смотреть на сопутствующие симптомы — угнетенное состояние малыша всегда будет показанием для консультации с врачом, который успокоит родителей и подберет нужное лечение ребенку. А еще — не игнорировать интуицию, потому что родитель — это главный специалист по конкретному ребенку, он видит малыша каждый день и знает, как тот себя ведет в нормальной ситуации. Поэтому если вас что-то беспокоит, то стоит обратиться к врачу, даже если вы сами не можете толком объяснить, почему эта ситуация вызывает у вас тревогу.
Разобраться всегда помогут врачи из Детской клиники Европейского медицинского центра, консультацию которых можно получить онлайн или по телефону, вызвать врача на дом, пройти обследование без очередей, а в экстренных ситуациях — сразу обратиться в круглосуточный стационар, где ребенок будет под присмотром врачей и при этом вместе с родителем.
Реклама. АО «ЕМЦ» (ИНН 7710025517), erid: 2W5zFHHwxNL