У меня мало молока. Что со мной не так?

Проблем, связанных с кормление грудью, может быть много: от застоев и маститов до лактационных кризов и гипогалактии. Но говорят обо всем этом мало — мол, всю жизнь детей кормили, и ничего, значит, сами во всем разберутся.

Из-за общей табуированности темы и частых перекосах в спорах сторонниц ГВ и адепток ИВ опыт кормления может стать для женщины изолирующим: ей может казаться, что с трудностями, с которыми столкнулась она, больше никто не сталкивался, что только у нее что-то не получается, что только она чувствует себя виноватой.

Интересное по теме

4 мифа про грудное вскармливание и материнскую грудь

На самом деле почти каждая кормящая мать переживает в процессе лактации те или иные трудности — кто-то преодолевает их легко, а кому-то приходится непросто и даже страшно. Одна из самых распространенных проблем в ГВ — ощущение, что молока стало меньше или оно вовсе исчезло, а значит, надо срочно переводить ребенка на смесь. Почему так происходит и что с этим делать? Давайте разбираться.

«Ничего плохого в кормлении смесью нет. Но дело в том, что, по моему опыту медсестры и консультантки по грудному вскармливанию, молодые матери довольно часто ощущают, что у них мало молока, тогда как на самом деле это не так. Или сталкиваются с проблемой нехватки молока, которую довольно просто решить. Так что не торопитесь бросать ГВ и переводить ребенка на смесь», — заявила в беседе с Today’s Parent Лиэнн Рзепа.

В начале пути

В «четвертом триместре» все может казаться и ощущаться очень сложным — ничего непонятно, страшно и волнительно. Но это нормально! Важно, чтобы у молодых родителей было достаточно сведений о том, от чего зависит их успех на первых этапах родительства.

По словам консультантки, на количество молока влияют множество факторов — от того, как прошли роды до того, насколько информированы родители о том, как происходит становление лактации и что они сами для этого делают.

Важно помнить, что в первые дни после родов, когда многие новоиспеченные матери говорят о том, что у них «нет молока», его в принципе и не бывает — три-пять дней с момента рождения ребенка он будет питаться молозивом, питательной густой массой, скорее похожей на сметану, чем на молоко. Этого ребенку будет достаточно.

Молочные реки появятся не сразу, не нужно думать, что с вами и вашей грудью что-то не так и срочно бросать налаживание ГВ (если вы на него настроены) — он еще слишком мал, чтобы пить молоко большими объемами.

А вот основные моменты, которые могут повлиять на количество и процесс выработки молока:

• поликистоз яичников;
• гестационный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• индуцированные (то есть начавшиеся благодаря медицинскому вмешательству) роды;
• эпидуральная анестезия;
• высокое кровяное давление;
• перенесенные операции на груди;
• гипоплазия (недостаточное развитие) груди;
• низкий уровень железа.

По словам Рзепы, при подозрении на нехватку молока необходимо наблюдать за ребенком (вместо того, что плясать вокруг него с бубнами и паниковать): как он ведет себя во время, после и между кормлениями. Так, если ребенок хорошо спит, набирает вес, не ерзает около груди, не куксится во время кормления, скорее всего, ощущение нехватки субъективное.

Если же ребенок беспокоится во время кормления, много плачет между прикладываниями, плохо спит, недостаточно часто писает и какает, это может быть признаком не только собственно нехватки, но и того, что молодая мать пока еще не нашла подход к малышу.

Поэтому медсестра рекомендует при возможности обратиться в сертифицированную организацию по поддержке кормящих женщин — это может быть Ла Лече Лига или АКЕВ (последние часто проводят бесплатные консультации для всех, следить за их расписанием можно вот тут).

Рзепа также отмечает, что на выработку молока могут влиять и внешние, и внутренние факторы стресса. Например, тревожность, послеродовая депрессия (кстати, она, в свою очередь, может быть в том числе следствием сильного лактационного давления, то есть создания вокруг женщины условий, в которых кормление грудью называют ее святой обязанностью и ждут от лактации каких-то чудес), невысокая осведомленность о ГВ.

Причиной последней могут быть и медицинские работники, дающие кормящей матери неверную информацию: например, заставляющие ее кормить по расписанию, называющие ее «немолчной», а ее грудь — непригодной для кормления, запугивающие и унижающие, рекомендующие мыть грудь перед каждым прикладыванием, придерживаться строгой или просто ограничивающей разнообразие диеты.

«Расслабленная мать продуцирует окситоцин, гормон, в том числе отвечающий за налаживание кормления, в необходимых количествах. Он и пролактин позволяют молоку свободно вырабатываться и отделяться. Внешние факторы, которые могут нарушить естественный ход событий и спокойствие женщины, это кормление по распинаю, длительное разлучение после родов, стресс, ожидание плача ребенка как сигнала к прикладыванию, нецелесообразный докорм из бутылочки», — подчеркивает Рзепа.

Обманчивые ощущения

Часто кормящие матери принимают за признак нехватки молока некоторые особенности поведения младенца и/или собственные ощущения и впечатления от кормления.

Так, некоторые женщины считают, что раз ребенок прикладывается к груди часто (а для малышей в возрасте от нескольких дней до нескольких месяцев прикладываться по 10-12 раз это норма), значит, он не наедается. На самом деле его желудок очень маленького размера — и при этом молоко довольно легко усваивается, а значит, для роста и развития его нужно много.

Кроме того, не забывайте о том, что существуют так называемые кластерные кормления — это частые прикладывания в первые полгода жизни. Они могут быть связаны со скачками роста, изменившимися потребностями организма ребенка, перестройкой режима. Подробнее об этом можно почитать в этом материале.

На ощущения «пропажи» молока может влиять и факт устоявшейся лактации — молоко перестает наполнять грудь как бешеное, и может показаться, что его нет. Тогда женщина может попробовать сцедиться — и расстроится, потому что молока будет мало.

На самом деле, если вы не практикуете сцеживание на постоянной основе (например, если вам пришлось выйти на работу, а вы хотите сохранять ГВ), то молокоотсос не может стать индикатором того, сколько на самом деле вы вырабатываете молока — ребенок опорожняет грудь гораздо эффективнее, и только его состояние и поведение может стать истинным подтверждением того, что с молоком всем в порядке (или нет).

Интересное по теме

Безумные цифры: мама посчитала, сколько часов своей жизни потратила на сцеживание

«Другие ощущения, которые могут казаться признаками того, что у вас недостаточно молока (но обычно это не так): ваша грудь не кажется „наполненной“, она не подтекает (или перестала подтекать), или вы не чувствуете момент отделения молока (или никогда не делал). Помните, что более мягкая на ощупь грудь означает, что в ней содержится более жирное молоко, чем было тогда, когда грудь была тяжелой», — поясняет консультантка.

Помните и о лактационных кризах — периодах, когда молока действительно может быть чуть меньше, чем вы привыкли. Это не значит, что оно пропадает и больше не будет вырабатываться! Не сворачивайте ГВ, продолжайте прикладывать ребенка, чтобы лактация перестроилась и вернулась в привычный режим — обычно это занимает три-четыре дня.

Вы не одни!

Помните, что на своем пути, даже если кажется, что он усыпан острыми камнями, вы не одни.

«В интернете и реальной жизни есть множество ресурсов, направленных на поддержку матерей с любым опытом. Материнство и без того сопряжено с трудностями, так что будет здорово, если все вместе мы будем способствовать борьбе с чувствами вины и стыда у женщин, которые столкнулись с нехваткой молока. Если мы будем поощрять поиск поддержки и запрос на заботу, перед матерью и ее ребенком будет как минимум на одно препятствие меньше», — резюмирует Лиэнн Рзепа. И мы с ней категорически согласны.

НЭН-курс