Миома матки — что это за диагноз и чем он грозит

Миома матки — распространенное заболевание женской репродуктивной системы, которому подвержено до 70 процентов женщин во всем мире. Что такое миома матки, может ли она пройти сама или привести к осложнениям? Рассказывает акушер-гинеколог.

Наталья Аткина

Акушер-гинеколог клиник женского здоровья «Медок»

Что такое миома матки?

Миома матки — это доброкачественная опухоль. Она может встречаться у женщин любого возраста, но в основном — в репродуктивном периоде.

Каковы причины ее развития и факторы риска?

Ученые установили, что главный фактор риска — генетика, то есть наследственность. При мутациях в определенных генах повышается вероятность развития миомы матки. Так что если у кого-то в семье было такое заболевание, это повышает риск.

Также к факторам риска относятся:

• раннее менархе, когда у девочки начинается менструация до наступления 11 лет;
• отсутствие родов;
• ожирение;
• менопаузальный переход: в этот период гормональная система находится в дисбалансе.

Интересное по теме

Врачи в Подмосковье удалили роженице миому размером с голову новорожденного

Каковы признаки миомы?

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому, как правило, его выявляют при плановом обследовании у гинеколога.

Однако существуют некоторые признаки, которые могут на нее указывать:

• сбой в кишечной и мочеиспускательной системах. Если узлы миомы крупные, они могут давить на соседние органы — мочевой пузырь или прямую кишку. Женщину могут беспокоить задержки стула, проблемы с мочеиспусканием или боли внизу живота.

• нарушения менструального цикла. Если миома давит на слизистую оболочку матки — эндометрий, женщину могут беспокоить обильные или длительные месячные, а также хаотичность цикла, при котором менструация может начаться, прекратиться и снова начаться через пару дней.

Может ли миома пройти сама?

Нет. Поэтому за миомой требуется как минимум наблюдение, а в некоторых случаях — лечение.

Однако у женщин в менопаузе небольшая миома действительно может начать уменьшаться или перестать расти за счет гормональных изменений в организме. Этот процесс называется регрессом миоматозного узла.

Интересное по теме

Замершая беременность: почему происходит и как жить дальше?

Может ли миома преобразиться в злокачественную опухоль?

Процент осложнений при миоме матки, а также перехода в злокачественную опухоль очень маленький. К подобным процессам больше всего предрасположены женщины в постменопаузе.

Как лечат миому?

Большинство пациенток не нуждается в лечении. При маленьком размере миомы и отсутствии беспокоящих симптомов нужно только отслеживать миому — раз в полгода делать УЗИ органов малого таза.

В других случаях врач может назначить лечение — консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

К первой линии терапии относится медикаментозное лечение, в некоторых случаях пациентке могут назначить гормональные препараты.

Сегодня врачи не торопятся оперировать пациентку с миомой, ведь для этого должны быть определенные индивидуальные показания, например аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии, хроническая тазовая боль, большой размер опухоли и ее быстрый рост, нарушение репродуктивной функции и другие (с полным списком можно ознакомиться в клинических рекомендациях).

Нужно ли женщине, у которой есть миома, придерживаться каких-то ограничений?

Раньше при миоме матки врачи не рекомендовали посещать баню или сауну, загорать, но современные исследования не подтверждают вред бани или солнечных ванн для женщины с миомой. В большинстве случаев никаких ограничений нет и пациентка может вести полноценный образ жизни.

Но могут быть и исключения, связанные с местом расположения миомы, ее размерами и симптомами, которые проявляются у пациентки. В каждом случае врач решает выбирает стратегию индивидуально.

Например, если узел большой (восемь-десять сантиметров) и он располагается близко к мочевому пузырю или прямой кишке, то, скорее всего, пациентка будет жаловаться на тянущие боли внизу живота, сложности с мочеиспусканием и нерегулярность стула. В этом случае врач рекомендует ей ограничить поднятие тяжестей до трех килограммов. А если пациентка посещает спортивный зал, ей важно подобрать комплекс упражнений, при которых миоматозный узел не будет сдавливаться.