Во время беременности у меня был паралич Белла. Вот моя история

Монолог читательницы НЭН с комментариями врача.

Коллаж Насти Железняк

Беременность и роды — большое испытание для организма женщины: тело меняется не только внешне, но и внутренне. Буквально: в нем растет количество жидкости, органы меняют свои размеры и положение, могут запуститься скрытые воспалительные процессы.

Конечно, в большинстве случаев здоровая беременность не оборачивается для женщин болезнями и осложнениями, но порой они настигают нас даже тогда, когда все идет как по маслу.

Наша читательница Ольга прислала в редакцию письмо, в котором рассказала о перенесенном во время беременности неврологическом заболевании — параличе Белла. Ее история, а также комментарии врача по теме невропатии лицевого нерва — ниже.


Паралич Белла назван в честь шотландского физиолога и анатома Чарльза Белла. Он выяснил, что периферийная нервная система связана с работой определенных областей мозга.

Паралич Белла считается самой распространенной патологией в неврологии. Это заболевание встречается примерно у 20–25 человек на каждые сто тысяч населения планеты. Выражается в параличе или слабости мышц лица, вызванной поражением одного из лицевых нервов.


Всем привет, меня зовут Оля, мне 36 лет, у меня двое детей. Сегодня я хочу рассказать историю о том, как во время беременности я пережила паралич Белла.

Итак, первая, долгожданная беременность, 18 недель, мы с мужем поехали на дачу. Была уже осень — ноябрьские праздники. Мы много гуляли, дышали свежим воздухом: что может быть лучше в это прекрасное время!


Комментарий невролога клиники DocMed Амины Киндаровой:

Раньше считалось, что паралич Белла возникает из-за воздействия холодного воздуха (например, холодного ветра на улице, интенсивно работавшего кондиционера или вождения с открытым окном автомобиля). Однако теперь некоторые специалисты полагают, что причиной паралича Белла является вирус простого герпеса (ВПГ), хотя окончательно установить причинно-следственную связь ВПГ с параличом Белла затруднительно, потому что герпес очень широко распространен, при этом не у всех носителей он вызывает неврит лицевого нерва.

Также считается, что паралич Белла может возникать на фоне инфекции (например, опоясывающего лишая, болезни Лайма, сифилиса, вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, микоплазмы); изолированного воспаления; микроангиопатии (сахарного диабета и гипертонии). Также он может развиться вскоре после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, то есть обычной простуды. В большинстве случаев паралич Белла проходит, а его причина остается неизвестной.


В какой-то из дней у меня начала болеть голова, я выпила таблетку. Обычно помогал аспирин или парацетамол, но в этот раз не помогло ничего.

На следующий день боль переместилась за ухо (как выяснилось потом, там был очаг воспаления). Я все списывала на мигрень, так как уже сталкивалась с ней, в том числе и во время беременности.

На третий день после первого приступа боль ушла. Я обрадовалась — наконец удалось выспаться. А потом, когда я стала чистить зубы, я вдруг почувствовала: что-то не так.

Изо рта начала вытекать вода, ощущение было такое, будто у меня заморозка — такую делают стоматологи при лечении зубов.

Я подошла к зеркалу и увидела, что у меня перестала работать правая часть лица. Ее перекосило.


Комментарий невролога клиники DocMed Амины Киндаровой:

Паралич Белла, или невропатия лицевого нерва — одна из самых частых патологий черепных нервов и наиболее распространенная причина одностороннего паралича лица.

Симптомы паралича Белла:

  • Слабость мимической мускулатуры (особые признаки: когда пациент поднимает брови, пораженная сторона лба остается плоской; когда пациент улыбается, на стороне, противоположной параличу, лицо искажается и смещается);
  • Неполное закрытие век;
  • Слабость лицевой мускулатуры;
  • Сглаживание складок лба и носогубной складки на стороне, пораженной параличом.

Может сопровождаться:

  • Болью в задней ушной области;
  • Снижением (или повышением) слезоотделения;
  • Гиперакузией — дискомфортом от звуков нормальной громкости;
  • Вкусовыми нарушениями;
  • Покалыванием или онемением слизистой щек/рта;
  • Болью в глазу;
  • Помутнением зрения.

Я сразу позвонила гинекологу, у которого наблюдалась. Меня срочно направили в неврологу. Невролог сразу отправил меня на МРТ, чтобы исключить (как бы это страшно ни звучало) опухоль и инсульт.

Надо ли говорить, о чем я думала в такси, направляясь в центр? Слезы лились рекой, ведь врачи в такие моменты рассматривают разные исходы, — в том числе и прерывание, но я этой мысли даже не допускала, я была готова всю оставшуюся жизнь ходить с таким лицом, но родить своего ребенка.


Комментарий невролога клиники DocMed Амины Киндаровой:

Обследование на паралич Белла включает в себя следующие действия:

  • осмотр неврологом;
  • МРТ головного мозга;
  • серологическое тестирование на болезнь Лайма (рекомендуется пациентам с острым началом паралича лицевого нерва, особенно если наблюдается двусторонний паралич лицевого нерва или другие клинические проявления болезни Лайма).

Мне сделали МРТ (это самая страшная процедура в моей жизни), в голове было все отлично. Тогда утвердили диагноз — неврит лицевого нерва. В этот же день мне назначили лечение, но я, посоветовавшись с гинекологом, решила все-таки сходить еще к одному врачу, так как назначенный мне препарат оказался достаточно серьезным лекарством, принимать который при беременности нежелательно.


Комментарий невролога клиники DocMed Амины Киндаровой:

Для лечения паралича Белла очень эффективны стероиды. Рекомендуется использовать кортикостероиды в течение 72 часов с момента появления симптомов. Противовирусные препараты могут применяться при подозрении на вирусное происхождения заболевания, но только в сочетании с кортикостероидами.

Сами по себе противовирусные не имеют смысла в лечении — положительные эффекты от них доказаны не были и, в лучшем случае, являются незначительными. Кокрейновский обзор не обнаружил существенной пользы от использования противовирусных препаратов по сравнению с плацебо.

Для лечения паралича Белла также используются различные нефармакологические, то есть нелекарственные, тактики. Например, физиотерапия, нейромышечная переподготовка и акупунктура. О побочных эффектах этих подходов ничего не известно.


На следующий день мне стало хуже. Чтобы вы понимали: я не могла зажмурить правый глаз. Муж договорился, чтобы меня принял один из лучших неврологов в ПМЦ — и только она внушила мне уверенность, что все будет хорошо и что она сможет провести лечение, не навредив ни малышке, ни моей внешности.

Мне назначили огромный список препаратов. Несколько раз в день нужно было делать специальную гимнастику. Мне делали массаж лица. Но восстановление шло очень медленно.

Лишь к февралю я почти полностью поправилась, а в марте последствия заболевания стали почти совсем незаметны. Осталось ли что-то сейчас? Да, но это вижу только я — и заметит любой невролог.


Комментарий невролога клиники DocMed Амины Киндаровой:

Чем скорее произошло восстановление функций лицевой мускулатуры, тем меньше вероятность того, что могут развиться какие-либо последствия паралича Белла.

Если восстановление:

  • происходит в течение первых трех недель болезни, скорее всего, последствия наблюдаться не будут вообще;
  • наблюдается в срок от трех недель до двух месяцев, — конечный результат выздоровления обычно удовлетворительный;
  • не происходит до истечения двух-четырех месяцев с начала заболевания, появляется повышенная вероятность возникновения осложнений;
  • не происходит через четыре месяца, у пациента чаще всего возникают такие осложнения, как синкинезии (непроизвольные сокращения мышц лица), синдром «крокодиловых слез» (синдром Богорада) и в редких случаях гемифациальный спазм (синхронное сокращение мышц лица). Рецидив паралича Белла происходит у 4–14 процентов пациентов.

Боюсь ли я повторения? Очень. Поэтому я при любом дуновении ветерка теперь надеваю шапку. Я продолжаю ходить на массажи.

Зачем пишу об этом? Дело в том, что на самом деле есть очень много женщин, которые столкнулись с этой проблемой — многие из них пишут мне, потому что я рассказывала о болезни в своем блоге.

Поэтому я подумала, что если опишу свой опыт и расскажу, как все было, женщинам, проходящим лечение от паралича Белла, будет не так страшно и они не будут чувствовать себя одиноко.

Мнения «Это не для мужчины, а для меня»: женщина объяснила, для чего регулярно делает «омоложение вагины» с помощью инъекций
52-летняя британка утверждает, что процедура помогла вернуть секс в ее жизнь и обеспечила ее сногсшибательными оргазмами.
Ликбез Хвалите не результат, а процесс. Как сказать ребенку о том, что он молодец?
Три важных аспекта похвалы, которые помогут избежать формальностей и шаблонов.